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因金涛教授多诊治疑难杂病,追求精准疗效
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痛风,一种古代罕有的富贵病,如今已成为现代人的一种通病。据报导,我国去年痛风人数已超1亿,而作为痛风基础的高尿酸血症人数超1.7亿,全国发病率13.3%。也就是说,每10个人当中,就很可能有1个人患有痛风。
曾经,金涛教授的诊室里来过一对父子。儿子多年高尿酸血症及痛风,经常反复发作服用西药并未见明显改善。父亲则10余年痛风病史,因为一直疏于治疗控制,所以双手多发性痛风石沉积,右肘关节与双脚也是痛风石沉积,红肿热痛,看起来十分吓人。
在门诊中,金涛教授要求患者严格遵守饮食规范,并依据中医循证辨证予以理气化痰,活血化瘀,祛湿通络,加之循证膏方巩固疗效,现如今儿子的尿酸已恢复正常,痛风在未吃西药下已许久未发,父亲的的疼痛也明显好转,就连西医头痛不已的痛风石也开始缩小,不再红肿破溃了。
很多人觉得痛风是一种很普通的疾病,就如同吃多了长胖一样。但实际上,痛风带来的危害远不止如此。
尿酸——痛风的罪魁祸首尿酸其实是人体内非常正常的一种代谢产物。食物中的嘌呤进入人体后,可通过一系列酶促反应与细胞代谢分解的核酸等物质相结合,最终产生尿酸。
很多人认为尿酸高是“吃出来”的,实际上,人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢,而来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物仅占20%。
人体内嘌呤的来源主要有两种途径:内源性合成,包括氨基酸(如谷氨酸)与核酸代谢,以及外源(食物)核酸分解,通过在肝、小肠及肾中进行分解代谢,最终生成尿酸。也就是说,“吃”进来的尿酸只占了一小部分,大部分尿酸都是人体内部代谢产生的。
尿酸主要经肾脏和肠道排泄,以前者为主。因为人体内代谢产生的尿酸一般都是固定的,所以“吃”得过多仍然是人体尿酸升高的主要原因。
某些特殊人群由于尿酸的产生或者排泄途径障碍,即使只“吃”了很少的尿酸,也会出现高尿酸血症。
痛风的危害并不简单急性痛风性关节炎:多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。
慢性痛风石病变:皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。
肾脏病变:慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管间质性肾炎。疾病晚期,甚至可以导致肾功能不全。酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
中医循证医学如何治疗痛风金涛教授认为,痛风的治疗主要以祛邪活络、缓急止痛为原则,根据辩证以施治。湿热痹阻的患者予以清热除湿、宣痹通络,痰瘀痹阻的患者予以化痰行瘀、蠲痹通络,肝肾两虚的患者予以培补肝肾、活血通络。
在多年的临床实践中,以中医学的传统理论结合现代中药药理学以及方剂药理学的研究成果,按照中医循证医学以及精准医学的理念设计的一系列有效、快速且永久的治疗方案来治疗痛风,经过临床各项指标验证,均有明显疗效。对临床上多位痛风患者的治疗,不仅症状得到缓解,而且经检验,尿酸值也已恢复正常,并且治愈后复发率相当低。
但是,痛风这个疾病的治疗仍需要患者自觉控制生活方式,才能达到最佳的控制效果。作为代谢性疾病,不少患者体内脂肪堆积过多,所以适度运动可减少体内脂肪堆积,改善人体代谢功能,利于尿酸的排泄和控制病程。但大家也不要做高强度的运动以免诱发痛风,可选择慢跑、健走、游泳等运动。
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