专家话ldquo男rdquo题痛

什么样的人容易得痛风?相信现在你想到的是:后头肉鼓鼓,肚子圆滚滚,一双手伸出来厚嘟嘟的中年男性形象。似乎,在我们的印象中,痛风是一个“重男轻女”的疾病,很少发生在女性身上。那为什么男性会成为是痛风最青睐的人群呢?痛风真的“重男轻女”吗?看看专家怎么说。

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痛风为什么“重男轻女”?

流行病学调查发现,在我国痛风的患病率为0.15%~0.67%,平均年龄为48.28岁(男性47.95岁,女性53.14岁),痛风患病率呈明显的性别差异,痛风患者中95%为男性,初次发作年龄一般为40岁以后,而女性痛风大多出现在绝经后。TsaiEC等研究表明雌激素可抵抗尿酸盐结晶沉淀,减少关节炎症的产生。成年女性的雌激素水平为同期男性的2倍~3倍,更年期后或绝经后的女性雌性激素水平会明显降低。专家解释雌激素具有促进尿酸排泄、抵抗尿酸盐结晶沉淀、改善血糖血脂代谢等作用,从而减少关节炎症的产生可能性。雌激素的确在痛风发病和尿酸代谢过程中发挥一定的作用,但不等同于可以用于痛风治疗,这可以认为是上天对女性朋友的爱护,保护女性朋友少受痛风这种剧痛。

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只有男性患痛风吗?

原发性痛风患者中男性明显多于女性,很多研究都证实95%的原发性痛风患者为男性,少数为绝经后妇女,生育期妇女很少患痛风。这是由于男性内源性尿酸生成高于女性,外源性高嘌呤饮食的摄入、饮酒多于女性,女性激素和月经不利于尿酸贮存。继发性痛风取决于患者原发疾病的性质和程度、治疗药物等,任何年龄和性别都可能发病,所以,女性患继发性痛风比原发性痛风明显增多,但是,仍然是男性多于女性。近年来,痛风和高尿酸血症发病率升高,女性患高尿酸血症的比例明显增加,女性并没有被阻隔在痛风之外,女性也需要防治痛风。

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为什么痛风与年龄、性别有关?

在正常生理情况下,人的一生中,血尿酸水平呈波动性增高。青春期前的男性和女性,血尿酸水平都很低,青春期后的男性随着年龄的增长血尿酸水平逐渐升高,生育期妇女血尿酸依然维持较低水平,绝经后妇女血尿酸水平升高至与男性相当。因此,中老年男性的血尿酸浓度在人群中是最高的,血尿酸水平越高,患痛风的可能性就越大,男性饮酒、高嘌呤饮食比女性多,也是痛风“重男轻女”的重要原因。

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