治疗白癜风的知名专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5443981.html?
概述:因高尿酸血症导致关节出现疼痛；关节红、肿、热、痛，甚至影响活动；各个年龄段均可发病，男性更易患痛风；这是一个需要长期管理的疾病。疾病定义:痛风（gout）是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。痛风石（tophi）是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。这一疾病与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。?疾病类型:根据病因不同，可将痛风分为原发性、继发性、特发性共三类，其临床表现相似。原发性痛风占绝大多数，由遗传因素和环境因素共同致病，多为尿酸排泄障碍引起，具有一定家族易感性。继发性痛风主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等导致。?诱发因数:了解痛风的诱发因素对于疾病控制及减少急性期痛苦非常必要。药物诱发因素一些可影响肾脏的尿酸排泄能力，从而导致血尿酸水平增高的药物：如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。富含嘌呤的食物摄入肉类、动物内脏及部分海鲜（如贝类）饮食中嘌呤含量过高，可被身体分解为尿酸，大量摄入导致血尿酸水平升高。饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，其诱发痛风的风险最高。其他疾病患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等，这些疾病均与高尿酸血症相关，叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。?中药治疗:黄柏、土茯苓、忍冬藤、苍术、蚕砂、粉萆薢、桂枝、附片、苏木、莪术、牛膝、路路通、三七粉、海桐皮等治疗配伍！对症下药！?临床针灸治疗:太溪、照海、阿是穴、公孙、曲池、风市、外关、阳陵泉、三阴交、手三里、太冲、行间、关元、气海、足三里、解溪等穴位配伍！对症取穴！典型症状:根据痛风3个阶段的自然病程分别介绍其症状。①.无症状期仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风（表现为关节炎、痛风石及尿酸性肾结石）。从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状。②.急性关节炎期及间歇期多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内到达高峰，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍；首次发作累及单一关节，单侧第1跖趾关节最常见；发作呈自限性，多于2周内自行缓解，红肿消退后受累关节处皮肤脱屑；可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常；关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶；可伴有发热③.痛风石及慢性关节炎期痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。痛风石的外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物。慢性关节炎多见于未规范治疗的患者，受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏，导致患者出现关节畸形，尤其在手和足，并可造成残疾。④.肾脏病变症状病程较长的痛风患者可有肾脏损害，其症状也非常典型，需要警惕。痛风性肾病：起病隐匿，临床表现为夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。尿酸性肾结石：可从无明显症状至肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周围炎等表现。急性肾衰竭：大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管，患者会突然出现少尿甚至无尿，可发展为急性肾衰竭。
中医学很早就有“痛风”的病名，历代医学家都有所论述。痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”本病以先天禀赋不足、后天调摄失养，造成脏腑功能失调为发病基础，以外感邪气、跌打损伤为发病外因，湿热、痰浊、瘀血互结为发病特点，辨证应注意辨其虚实，初则属于实证，久则正虚邪实，或虚实夹杂。痰瘀阻滞是造成痛风的主要原因。症状早期表现在肢体、关节经络，继则侵蚀筋骨，内损脏腑。
凡属风邪偏盛者为行痹，关节疼痛，游走不定;寒邪偏盛者为痛痹，关节僵硬，痛有定处;湿邪偏盛者为着痹，关节肌肉麻木，重着肿胀;热邪偏盛者为热痹，关节红肿灼热，疼痛拒按;而过多的尿酸则属湿浊，因脾失健运使湿浊内生，肾分清泌浊功能失调致湿浊排泄障碍，加之酗酒暴食，劳倦过度等，则湿浊流注于关节、肌肉，导致气血运行不畅而发病。治疗在急性期以祛邪为主，用祛风除湿，清热利湿等法;慢性期以扶正祛邪为主，用健脾益气，补益肝肾等法。
?专家提醒:饮食:①.保持饮水量，避免摄入酒精、含糖饮料及动物性高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。限酒，特别是啤酒。②.减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。③.减少富含果糖饮料的摄入。大量饮水，每日ml以上。增加新鲜蔬菜的摄入。④.痛风发作期间需注意休息，避免疲劳，防止剧烈运动或突然受凉。⑤.保持体重。规律饮食和作息。禁止熬夜。规律运动。禁烟禁酒。停用可导致尿酸升高的药物。
转载请注明：http://www.chubans.com/tfjc/8444.html
