痛风的人血压高,到底吃什么好呢

痛风的人血压高,到底吃什么好呢?

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形,常常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石。高尿酸血症是指血中尿酸增高,一般男性尿酸高于μmol/L,女性高于μmol/L可诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症与痛风并不是同义词,高尿酸血症者只有一部分发展为痛风,当高尿酸血症出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和(或)肾病、肾结石等时,才能称之痛风。痛风又分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风常伴有肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压、冠心病、动脉粥样硬化等。可能是这些疾病都具有共同的发病基础:胰岛素抵抗。原发性痛风可加重动脉粥样硬化的发展,使痛风患者心脑血管病及周围血管病的发生率显著升高。

当高血压合并痛风、高尿酸血症时,除了限制高嘌呤食物(如心、肝、肾、脑、鱼虾类、海蟹等海味、肉类、豆制品、酵母等)、禁酒(包括啤酒)、减重、运动、多饮水、积极治疗相关疾病外,在使用降压药物时,还应注意避免使用喔嗪类利尿药。目前国内临床上常用的噻嗪类利尿剂有:氢氯噻嗪也称为双氢克尿噻,吲哒帕胺等。

尤其要注意含有氢氯噻嗪的复方制剂,如复方降压片,北京降压0号、复方阿米洛利、复方罗布麻等。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦具有降低血尿酸的作用,但价格较贵。海捷亚是氯沙坦与氢氯噻嗪的复方制剂,相当于50毫克氯沙坦及12.5毫克氢氯噻嗪,该药对血尿酸的影响较少,但有痛风史的患者应慎用。用药过程中还应监测血尿酸的变化,一旦血尿酸明显增高,则应换用其他降压药物。

另外,高血压与痛风、高尿酸血症都会造成肾损害,故在平稳降压,使血尿酸降至正常水平的同时,还应注意保护肾功能,包括减轻肾脏负担,不滥用药物,不用或尽量不用肾毒性药物,最好使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或钙通道阻滞剂类降压药物降压治疗。

高血压的哪些事







































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