瑞斯科普痛风怎么办这些诊疗方法,您值得收

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-痛风-一个容易进错科室的疾病

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积在关节所致的晶体相关性关节病,其与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病的范畴。除关节损害,痛风患者还可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现,如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。因此,痛风病就诊于风湿免疫科。

痛风属于全球性疾病,不同国家、地区的患病率有所差异。欧洲的患病率为0.9%~2.5%,美国的患病率也逐年增长,从—年的2.64%升至—年的3.76%。我国尚缺乏全国范围的流行病学调查资料,根据不同时期、不同地区报告,目前我国痛风的患病率为1%~3%,并呈逐年上升趋势。男性多见,女性大多出现在绝经期后,国家风湿病数据中心(CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示,男∶女为15∶1,平均年龄48.28岁,近年来逐步趋于年轻化。

-痛风是什么原因造成的-这是一个原因多发的疾病痛风的根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。

痛风分原发性痛风和继发性痛风:

原发性就是指具体原因不明,大概一到二成的原发性痛风是由遗传因素引起的尿酸排出减少所引发的;

继发性痛风指继发于其他疾病或药物,其中最常见的病因是肾脏疾病,这也就是为什么很多痛风患者都会直接就诊于肾病科的原因。

但高尿酸血症未必都发生痛风。在某些条件下,比如酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳等,促使尿酸在关节内形成尿酸结晶,从而诱发痛风发作。

-痛风的症状与危害-疼痛如影随形

痛风一般分为无症状期、急性关节炎期及慢性关节炎期,亦有以肾脏病变为主要表现的痛风类型。

01无症状期

大多数患者都是高尿酸血症,部分患者有可能痛风终生不发作。

02急性关节炎期

一旦出现症状,痛风就进入急性关节炎期了,这个时候大部分患者都是睡觉到半夜突然发作以至于被痛醒,数小时内一侧大脚趾关节或踝、膝、腕、指、肘等部位出现红、肿、热、痛或无法活动,甚至有发热的症状。如果不作处理,一般数天或两周内也会自行好转,接下来就会进入缓解阶段,持续一段时间。

03慢性关节炎期

如果症状反复发作,痛风就会进入慢性关节炎期,患者关节会受到破坏,甚至会严重变形影响日常活动,此时还可在耳郭周围、反复发作的关节周边出现“痛风石”。

04以肾脏病变为主要表现的痛风

以肾脏病变为主要表现的痛风包括痛风性肾病及尿酸性肾结石病。痛风患者中10%~25%会有肾结石出现。

严重的疼痛、关节损伤贯穿了痛风的整个过程,后期的关节畸形、肾功能损害都大大影响了各年龄段痛风患者的生活质量,给患者造成了严重的心理阴影。

-痛风诊疗技术-臭氧大自血、冲击波治疗

臭氧大自血:

臭氧大自血的治疗机制:

1.改善血液流变学,使血液嗜碱行粒细胞上升,血液中游离肝素水平提高,使红细胞聚集性降低,变形能力增强;

2.改善微循环,减轻脑水肿,调节脑血管的功能状态;

3.改善血物质代谢,可以降低血糖,尿酸,胆红素,乳酸,丙酮酸,可降低脂质过氧化物丙二醛(MDA)和血栓素B2(TXB2),灭杀多种病菌,提高人体自身免疫力;

4.改善血管壁状态,血小板聚集性降低,血粘度下降,从而使血管壁状态得到改善。

5.改善供氧,促进血液循环,增强细胞活力,修复神经细胞。

倪家骧等在《臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究》一文中指出臭氧自血疗法联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎能够加速对炎症的控制,加快对疼痛的缓解,且不会增加不良反应发生率,是安全有效的治疗手段。

曹国庆等在《臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛的有效性和安全性研究》中得出结论:臭氧化自体血治疗可以缓解痛风患者的疼痛,具有镇痛的作用;患者耐受性良好,安全,没有严重不良反应;对于有合并症、药物治疗有禁忌证的痛风患者,可以作为缓解疼痛症状的一种新的治疗选择。

冲击波治疗:

是一种基于声光还有力学特性的机械波,当冲击波穿越人体的时候,就能穿透浅表的组织,能量不削减的情况下直达深部组织,造成局部的充血,把炎症清退或者消肿。经过发展和疗法日益完善,设备产生的冲击波进入体内,可以增加血液及淋巴循环,减轻疼痛、阵痛,促进细胞修复。通过冲击波作用于病患部位,可以缓解疼痛、消除肿胀,达到标本兼治的目的。-痛风的预防之法-日常注意防护

对于有痛风家族史、体检发现高尿酸血症、营养过剩、嗜酒及活动少的高危人群,应该养成良好的作息习惯,适当增加运动,避免暴饮暴食,戒烟、戒酒,避免熬夜。同时,每年定期体检,监测血尿酸水平的变化也必不可少。

对已经患有痛风的患者,预防再发的重点当然应该是控制嘌呤的摄入,增加尿酸的排出,应采取多种非药物手段。在主食方面可以增加碳水化合物的摄入,如米、面等,有一定的增加尿酸排出的作用。

严格限制嘌呤的摄入,多吃低嘌呤含量的食物,如五谷杂粮、蛋、奶、大部分瓜果蔬菜;少吃中嘌呤含量的食物,包括肉类、豆类等;尽量不吃高嘌呤含量食物,如动物内脏、海产品(虾、蟹、贝类、三文鱼、沙丁鱼、鳕鱼、吞拿鱼、鲍鱼等)、菌类、黄豆类、扁豆、芦笋以及长时间煲、煮的汤等。

根据体重控制蛋白质的摄入,争取做到蛋白质摄入在0.8~1.0g/kg,少吃脂肪及胆固醇含量高的食物,包括肥肉、鱿鱼、内脏、墨鱼等。脂肪摄取所占的热量应占每天总热量的20%~25%。

戒酒,酒精易使体内乳酸堆积,影响尿酸排泄。还应控制盐的摄入,每日用量在2~5g,少用辛辣刺激的调味料。

大量饮水,每日保证~ml饮水量,促进尿酸排出。

尽量不用影响尿酸排泄的药物,包括一部分利尿药,如呋塞米、氢氯噻嗪等,以及阿司匹林、硝苯地平、普萘洛尔等。

适当增加碱性食物的摄入,减少酸性食物的摄入,这里的酸碱性不是指味道上的酸性、碱性,碱性食物是指富含钾、钠、钙、镁等矿物质的食物,如水果里的猕猴桃、柿子、无花果、香蕉、西瓜、哈密瓜、梨、苹果、杧果、柑橘、橙、葡萄、石榴、荔枝、龙眼、柠檬、李子、桃子、樱桃;蔬菜中的番茄、竹笋、海带、苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、油菜、生菜、白菜、胡萝卜、山药、南瓜等。

适当多吃固肾补肾、行气活血、舒筋活络的食物,中医学认为固肾类药物有助于排泄尿酸,核桃、枸杞子、山药、栗子等皆可。

多做运动,使肌肉和关节更稳定,痛风发病后疼痛感会减轻,但是注意避免剧烈的腿部运动,如登山、长跑等。

●医院疼痛科●

医院疼痛康复引进现代康复理念与微创介入手术技术,以跨学科团队协作诊疗为特色,整合国内疼痛康复专家资源;与悟恫医生集团疼痛专家团队战略合作:拥有以刘延青教授(中华医学会疼痛学分会主任委员)为首的来自麻醉学、骨科学、神经学、中医学、康复医学及心理学的跨学科专家团队。开创了保守、微创、手术、康复于一体的“四阶梯诊疗”综合方案;形成以传统中医结合现代康复、物理治疗结合介入微创手术的疼痛诊疗全新模式。

我院专家团队

在医院就诊的疼痛患者,医生根据患者的年龄、症状、病变的大小及部位、全身状况、经济能力、医院的技术实力进行综合分析,制定个性化的治疗方案,让患者的创伤降至最低,在最短时间内,帮助患者解除病痛,恢复健康,早日回归正常生活。

疼痛科诊疗范围

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