痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱而导致的慢性代谢性疾病。而嘌呤在体内的代谢产物叫做尿酸,尿酸如果在体内产生过多,或者排泄过少,就会造成沉积,导致血尿酸升高,引起高尿酸血症或者痛风。
痛风分为原发性和继发性两种。原发性痛风的病因多数不明确,少部分和遗传有关,常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等聚集发生。由于缺少了某些酶,而导致的尿酸排泄减少,或嘌呤的代谢缺陷,从而造成尿酸的升高。继发性痛风是由某些系统性疾病或者药物因起,例如血液疾病或多发性骨髓瘤,以及其他恶性肿瘤化疗或放疗后等引起。而一些药物也可能引起继发性痛风,例如利尿药呋塞米,以及水杨酸类的药物。
导致尿酸升高有两种可能,一种是尿酸生成增多,如果体内没有代谢嘌呤的酶,或者某些肿瘤放、化疗后细胞被破坏,都可能引起尿酸的升高。另一种是尿酸排泄减少,这有可能与肾脏的滤过作用受损,或肾小管分泌减少有关,另外,呋塞米、依他尼酸等药物都可以一直尿酸排泄,导致尿酸升高。在痛风患者中,多数由于尿酸排泄出了问题。
痛风多发于中年男性,主要表现为痛风性关节炎,有时会在深夜突然疼醒,难以忍受。主要发生在第一跖趾关节,就是大脚趾的第一个关节,还有可能在足背、足跟等处。一般几天或者2周内得到缓解。有些患者会出现间歇性发作,长期显著的高尿酸血症,会沉积大量的结晶在皮下或关节处,出现关节肿痛、压痛、畸形等,甚至引起肾脏的病变。
依照上述症状来看,我们治疗痛风的目的就是控制尿酸水平,预防尿酸盐结晶的沉积,而对于急性发作的关节炎来说,要尽快控制关节炎的症状,并且防止尿酸结石的形成和对肾脏可能造成的影响。
那么如何控制高尿酸的状况呢,首先就是控制高嘌呤饮食的摄入,比如说海鲜、动物内脏、啤酒、肉汤和火锅,这是严格不能吃的,可以多吃些谷物、水果、蔬菜、鸡蛋等。另外要多喝水,mL以上的饮水有助于促进尿酸的排泄,必要的时候可以服用碱化尿液的药物或食物,例如碳酸氢钠片等。同时,避免使氢氯噻嗪、呋塞米等抑制尿酸排泄的药物。
那说到药物,治疗痛风的药物究竟有哪些,每一种药都有些什么特点,另外需要特别注意的是,痛风急性期的药物选择是需要特别注意的,那应该选择什么药物,详细内容,我们下一篇给大家做详细的介绍。
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