什么是痛风？
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。血液中尿酸浓度高，超过溶液的饱和度，就会析出尿酸盐结晶，沉积在关节。在显微镜下尿酸盐结晶就像一根根“小银针”，细长、锋利、白色透明，“小银针”刺激关节滑膜，诱发炎症，关节就会红、肿、热、痛，这就是痛风。
随着人们饮食结构、生活习惯的改变，痛风发病率逐年上升。痛风之所以叫痛风，是因为痛风的痛是一种让人不寒而栗的痛，总是来得那么快，来的那么强烈，如一阵风似的。
发生痛风的病因是什么？
痛风的病因可分为原发性和继发性两类，其中以原发性痛风占绝大多数。原发性痛风属遗传性疾病，由先天性嘌呤代谢异常所致，大多数有阳性家族史。继发性痛风可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。痛风的生化标志是高尿酸血症。
患痛风会出现哪些症状？
无症状期仅有血尿酸持续性或波动性增高而无尿酸盐沉积
急性关节炎期表现为突然发作的单个、偶尔双侧或多个关节红肿热痛、功能障碍，可有发热。常在午夜或清晨突然发作，多呈剧痛。最易受累部位是踇趾和第一跖趾关节，其后依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。
痛风石期痛风石是痛风的特征性损害,由尿酸盐沉积所致，大量尿酸盐沉积于皮下、关节滑膜、软骨等。常见于耳轮、跖趾、指间、掌指关节，常表现多关节受累。表现为关节的肿胀、僵硬、畸形以及周围组织的纤维化和变性。
肾病变期主要表现为：痛风性肾病、尿酸性肾石病
痛风治疗要点治疗原则：控制高血酸血症，预防尿酸盐沉积：迅速终止急性关节炎发作，解除疼痛，防止复发：防止尿酸结石形成和肾功能损害。
治疗痛风的药物有哪些？治疗痛风的药物主要分为降尿酸药和止痛药。
降尿酸药分为以下两类：
（1）促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆，使尿酸通过尿液排出。对肾功能不好，有肾结石的患者要慎用促进尿酸排出的药物，以免加重肾脏的负担。服用此类药物时，多饮水，要配合吃苏打片，在碱性环境下，使尿酸盐溶解度高，不易在尿中形成结晶。
（2）抑制尿酸形成的药物如别嘌呤醇和非布司他。使用别嘌呤醇时需注意皮肤有无过敏现象。
止痛药主要有：非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激素。
这些药不是都得吃，哪一种合适、吃多少、什么时候吃都取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。
痛风患者饮食上应该注意什么？
1、严禁饮酒饮酒常可引起痛风性关节炎的急性发作，不喝浓茶和咖啡。
2、限制总热量：~kJ/d(~kcal/d)。蛋白质控制在1g/(kg.d)。
3、注意食物的成分①限制高嘌呤食物：比如动物内脏（肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、龙虾等）、贝壳食物、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆等②增加碱性食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的ph值在7.0mmol/L或以上，减少尿酸盐沉积。
4、多饮水每日大于或至少饮水ml，为了促进尿酸排泄，每天的排尿量应在1.5L以上，最好达到2L以上。
痛风是一种终身性疾病，但经积极有效治疗，患者可正常生活和工作。保持心情愉快，避免情绪紧张，规范治疗，控制饮食，定期复查血尿酸，保护关节，可提高生活质量。
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本期图文编辑：黎红艳
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