在医院门诊坐诊的时候，经常接诊到痛风的病人。一天本院的保洁员搀扶着一个一瘸一拐的小伙子（28岁）。当时一看他的两个脚和踝关节肿的跟充满气的气球一样，痛的厉害，碰一下，他就嗷嗷大叫，十分痛苦！
痛风——不是一种病，是一串病！
痛风痛风！痛的发疯！
痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。
1.急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。
典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。
部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等。
以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发。多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。
皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。
降尿酸药主要有三种：
第一种别嘌呤醇最大的副作用是过敏，尤其严重的过敏比如剥脱性皮炎对人的危害最大。
第二种是苯溴马隆，这个药是促进尿酸排泄的药物，主要要求肾功能正常，而且没有肾结石。
第三种是非布司他，这个药相对于上两种副作用最小，但也有极个别的出现过敏。
三者的共同副作用都可能会有肝肾功能的损伤，
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a.高尿酸血症:每天一次，每次一片，空腹服用。3个月可降尿酸指数正常。
b.痛风1-3年左右病程，关节无变形:每天一次，每次一片，空腹服用，。一直服用到尿酸值正常，结晶石溶解即可停药。
c.痛风型肾病患者，有痛风和结晶石，肌酐值在以下:每天一次，每次一片。服用六个月肌酐可降正常，肾脏结石基本消失。
d.痛风有严重结晶石关节变形:每天一次，每次半片，服用6个月以上。
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