痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。
痛风多见于中年男性,痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。
临床表现如下:
1.急性痛风性关节炎
典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受;受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限;多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存,关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。
4.肾脏病变
尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
痛风的治疗
治疗痛风目的:
①迅速控制急性发作
②预防复发
③纠正高尿酸血症预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害
④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量
1、痛风的一般治疗
进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水ml以上,避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治并发症如高血压、糖尿病和冠心病等,饮用广东生命泉氢离子碱性水,它能有效碱化尿液,帮助体内酸性物质排出,从而有效降低尿酸。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。急性发作期应用广东生命泉深部炎症治疗系统,独特的光能量处理技术有效激活局部组织免疫系统,对抗痛风结石引起的炎症,减轻痛风引起的疼痛,促进局部组织快速修复愈合。
秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。
糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或多关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。
广东生命泉慢病干预中心在传统医学的基础上,应用最先进的技术通过精确定位找出引起痛风的核心病因,提供靶向的线粒体激活频率,快速启动人体的细胞线粒体ATP产出,加快细胞代谢速率,并提供与之对应的细胞线粒体ATP治疗方案。这个治疗方案在不使用药物的前提下,有针对性的制定个性化的治疗方法。
1.间歇期和慢性期
目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少2周后,从小剂量开始,逐渐加量。
要长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石,预防急性关节炎复发,关键目标是恢复肾脏功能,促进尿酸排出,减少药物对肾脏的损害。广东生命泉慢病干预中心不使用药物,应用先进技术精确的生物共振频率激活肾脏、各指关节细胞线粒体ATP能量的产出,诱导细胞损伤自我修复的良性机制的建立。
2.肾脏病变的治疗
痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石,但只要是吃药还是手术都会对身体有副作用及风险危害。
在肾脏病变的情况下,广东生命泉慢病干预中心应用脉冲磁共振治疗系统,加速全身血液循环,加速体内新陈代谢反应,激活肾脏的细胞,恢复肾脏功能,加强尿酸排泄,减少尿酸在体内堆积,对肾脏器官的进一步损害。
痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害或关节畸形者经有效治疗一般都能维持正常生活和工作,更不会影响寿命,但如果治疗不当,急性关节炎的反复发作可引起较大痛苦,有关节畸形和肾石病者则生活质量会受到一定的影响,肾功能损害严重者,预后较差。来到广东生命泉慢病干预中心利用独特的医疗技术解决痛风给患者带来的痛苦。
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