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牛丽彬主任锦旗一枚同样是治腰间盘,为

家住北京的李大爷今年74岁，多年来，李大爷因腰疼长时间采取口服止疼药物，却终未见明显效果。直到在5月21日时，李大爷病情加重到双下肢无力行走困难，并出现手指和腿脚发麻的现象，遂来北医院就诊。

“人老了，有点腰腿疼也属正常，身边很多人都是吃止疼药来缓解疼痛，我也一样，但是这次感觉情况有点严重了。”李大爷告诉颈肩腰腿疼痛科主任牛丽彬。

一直以来，李大爷始终不解，为何腰病，腰痛罢了，双腿无力手还麻?

据牛主任介绍：“由于腰部外伤、长期劳累、用力不协调、姿势不当等原因，会导致椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织被挤出等，向后从破裂的纤维环处突向椎管内，压迫神经，从而出现腿部麻木、疼痛、无力、发凉、抽筋等症状。临床中很多患者没有伴随腰腿疼痛症状，认为是受凉或劳累，自行处理，不予治疗，延误病情。”

李大爷经牛主任检查后，确诊为腰椎间盘突出症，但是考虑到李大爷年龄比较大且之前腰部做过手术，不适合小针刀治疗，同时患者年纪大了，骨质较为疏松，牵引后有骨折的风险。考虑综合因素，牛主任采取了中医汤药保守治疗的方法。

多年来，牛主任本着“有其证则用其药，异病同治，同病异治”的原则，不拘于一病一方，正确辨证用药，把握病机，在治疗腰椎间盘突出症时，运用经方每获良效。

果然，吃完第一副药后李大爷自述病情便有轻微好转，经过一个月的中药保守治疗后“手脚不麻了，双腿也有劲了，腰不疼了，就连原来尿频和大便不畅的毛病也好了!”李大爷乐呵呵的向牛主任“汇报”治疗效果。

疼痛症状接近消失，手和下肢麻痹症状消失，李大爷很高兴!昨天，李大爷给牛丽彬主任送来锦旗表示感谢!

身为颈肩腰腿痛方面的“老中医”，牛丽彬主任对腰椎间盘突出的中医保守治疗深有心得体会，她总结说：腰椎间盘突出症属中医“腰痛”和“痹证”范畴，《黄帝内经·痹论篇》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，“痹者，闭也，就是闭阻不通之意”。《素问·脉要精微论》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。《类证治裁》：腰痛“闪挫痛，或跌朴损伤者，血瘀也。”由此可见，肾虚是腰椎间盘突出症的发病之本，风、寒、湿、血淤是发病之标，治疗上给予补肾、祛风、散寒、除湿、通经活络。

但是，在治疗腰椎间盘突出症时，一定要具体问题具体分析，辨证施治，始终遵循张仲景所倡导的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则，做到局部与整体相结合、辨病与辨证相结合、心理疏导与用药相结合、动与静相结合的综合疗法，提高临床疗效。

同时牛主任表示，除了中医汤药辨证施治治疗腰突外，还有很多中医方法适宜大多数腰突患者。她说，中医治疗腰椎间盘突出，可以从小针刀说起，小针刀不算保守疗法，其实是一种封闭疗法的改良，对于其他保守治疗无效，又不愿手术的患者来说，小针刀还是有它独特的效果在。而牵引可以一下把椎体拉开，减轻椎间盘的压力;推拿则主要依靠推动腰部的肌群，加速腰背部肌肉的血液循环，减少致痛物质的堆积;正骨则可促使椎体关节恢复到正常的位置，缓解神经根的卡压;至于中药熏蒸，膏药外敷，则是具有活血化瘀、舒筋活络、祛风散寒、消炎止痛的作用。

牛主任提醒患者朋友，腰椎间盘突出及早确诊，对症治疗很重要。患者一旦发病应及时检查、治疗，避免延误病情，错过最佳治疗时期。

牛丽彬中医疼痛科门诊主任每日出诊

医院专业治疗骨科、疼痛疾病20余年，师从北京中医药大学博士生导师肖相如教授，国家二级心理咨询师。

擅长治疗：各种骨关节疾病，颈椎病，腰椎病双膝骨性关节病网球肘，肩关节炎，跟痛症，腱鞘炎，风湿类风湿，痛风，各类型失眠，特别是对强直性脊柱炎及失眠有独到的见解和丰富的临床治疗经验。