痛风不是只有ldquo痛rdquo

痛风不是只有“痛”这么简单

随着人们生活水平的提高,痛风患者越来越多,常常突然发作,呈刀割样剧烈疼痛,难以忍受,而且反复发作。因此,很多患者就诊对医生说:医生,我痛风发作,给我止止痛吧!

答曰:痛是要止的,但痛风不是只有“止痛”这么简单!

痛风发作的根本原因是高尿酸血症。高尿酸血症是继高血压、糖尿病、高血脂之后的第四高,发病率占23%,但是高尿酸血症患者中有痛风的发作的患者只占10%,是真正的冰山一角。

痛风有原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起。继发性痛风是其他疾病过程中的一种临床表现。比如:骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、溶血性贫血和癌症等可引起尿酸产生增多引起痛风;恶性肿瘤在放化疗后引起细胞大量破坏,导致尿酸产生增多;肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,尿酸从肾脏排泄减少,导致继发血尿酸浓度升高;也可因某些药物所致,比如利尿剂、抗结核药、抗精神疾病的药物、某些中草药等等,均可引起血尿酸升高,从而引起痛风发作。

因此,在诊断痛风的时候,首先得分清痛风的病因,是原发性还是继发性,以免漏诊了某些重要疾病,耽误疾病诊治。

同时,高尿酸血症仅10%的病人出现痛风,表现为急慢痛风性关节炎,长期反复发作可导致关节变形,甚至关节致残,还有90%的病人终生不发作痛风,但是长期高尿酸血症可以引起慢性尿酸盐肾病,尿酸性尿路结石,急性尿酸性肾病,导致肾功能不全,甚至尿毒症。同时高尿酸血症可刺激血管内皮细胞,引起高血压、高血糖、动脉硬化,增加冠心病、脑卒中等心脑血管的患病风险。

因此,对于痛风的治疗,并不仅仅限于有痛风的患者的治疗,更不“止”于痛风患者的“止痛”治疗,而是控制高尿酸血症血症,针对病因治疗,从而减少因高尿酸血症所致的肾脏疾病、高血压、糖尿病、及心脑血管疾病等严重并发症的发生。

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