随着人们的生活水平不断提高,“肥胖”这个词渐渐的进入我们的视线。肥胖不仅影响工作、生活、美观,更重要的是对人体健康有一定的危害性。
肥胖目前在全世界呈流行趋势。有人说“肥胖是各种疾病发生的温床”。肥胖既是一个独立的疾病,又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素,被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。我国目前体重超重者已达22.4%,肥胖者为3.01%,因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。
什么是肥胖症?
通俗地说,肥胖就是体内脂肪积聚过多。医学界认为,如果一个人每天摄入食物中所含的能量大于机体的消耗量,多余的这部分能量就可能会以脂肪的形式储存在体内,久而久之,这个人的体重就可能超过正常的体重标准。当一个人的体重超过标准体重10%时,称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%,称为中度肥胖;超出标准体重的50%以上,称为重度肥胖。
肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病。肥胖症指的是:由于机体能量摄入长期超过消耗量,从而导致体内脂肪积聚过多而造成的一种疾病症状。目前认为,当一个人的体重超过标准体重的20%以上,就称为肥胖症。
什么是标准体重?
人有胖瘦之分,体重过轻则为瘦,过重则为胖,那么以什么样的标准来衡量是胖还是瘦呢?这当然必须有个参照值,这个参照值,我们就把它称之为标准体重。
较普遍采用的计算方法有两种:
一种计算方法是:
成年:〔身高(cm)-〕×0.9=标准体重(kg)
另一种计算方法是:
男性:身高(cm)-=标准体重(kg)
女性:身高(cm)-=标准体重(kg)
以上两种计算方法,基本已被广泛采用。
儿童标准体重的计算,简便的方法是:
1~6个月:出生体重(kg)+月龄×0.6=标准体重(kg)
7~12个月:出生体重(kg)+月龄×0.5=标准体重(kg)
1岁以上:8+年龄×2=标准体重(kg)
由于人的体重与许多因素有关,不同人体之间有差异,一天不同的时间内也会有一定变化,季节、气候、自身情况的不同,对体重也有一定影响,因而很难完全符合标准体重。也就是说,难以用一个恒定值来表示,而应当是一个数值范围,我们把这个数值范围称之为正常值,一般在标准体重±10%以内的范围。超过这一范围,就可称之为异常体重。
造成肥胖的原因是什么?
人类肥胖的病因迄今尚未阐明,有若干因素需要考虑,如遗传、神经系统、饮食生活习惯、代谢紊乱。特别是能量供需失调,以及内分泌调节功能失常等。
1、遗传因素:单纯性肥胖者多有家族史。
2、饮食因素:热量摄入过多,尤其高脂肪或高糖饮食均可导致脂肪堆积。
3、活动与运动因素:运动是消耗能量的主要方式。运动减少,能量消耗降低,未消耗能量以脂肪储存于全身脂肪库中。
4、神经精神因素。
5、代谢因素:肥胖者合成代谢亢进,与正常人相比有着显著差别。
6、内分泌因素:肥胖者胰岛素分泌偏多,且又存在胰岛素抵抗,脂肪细胞膜上胰岛素受体较不敏感,脂肪细胞上单位面积的胰岛素受体密度减少,也促进脂肪合成。
肥胖具体发病机制是一致的,即饮食能量入量多于机体消耗量,形成过剩,过剩的能量以脂肪形式储存于机体,脂肪组织增多,形成肥胖。
肥胖的医学分类
肥胖有多种不同的分类方式。根据病因一般分为原发性及继发性两类。
1、单纯性肥胖:单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种,约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史,这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖,称为单纯性肥胖。
2、继发性肥胖:是内分泌紊乱或代谢障碍引起的一种疾病,约占肥胖的2%——5%左右,肥胖只是这类患者的重要症状之一,治疗时主要治疗原发病,运动及控制饮食的方法均不宜采用。
肥胖引起的常见并发症主要有哪些?
肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有:
①肥胖并发高血压;
②肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病;
③肥胖并发糖尿病和高脂血症;
④肥胖并发肺功能不全;
⑤肥胖并发脂肪肝;
⑥肥胖并发生殖-性功能不全等。
肥胖者在罹患急性感染、遭受严重创伤,以及施行外科手术和麻醉时,机体的应激能力明显低于正常人。一旦发生这些情况,肥胖者的病情发展和预后都比正常人差。
肥胖女性比正常体重女性更易罹患乳腺癌、子宫体癌,胆囊和胆道癌肿也较常见。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高。
肥胖的治疗
控制体重的策略强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗,使患者自觉地长期坚持,且不应依赖药物,以避免发生不良反应。
一、行为治疗:从饮食处方开始,逐步建立咨询、定期回访和制订切实可行的行为干预治疗计划,使患者在“吃少一些”的同时感觉良好。
二、饮食治疗:主要是通过限制能量的摄入量,使总热量低于消耗量以减轻体重。应注意减肥并非是简单地减轻体重,而是去除体内过多的脂肪,并防止其再积聚。合理膳食包括改变膳食结构和食量。
三、体育锻炼:应与饮食治疗同时配合,并长期坚持。
四、药物治疗:减肥药是饮食、运动治疗的辅助手段。理想的减肥药应能够减少能量摄取,增加能量消耗,并改善肥胖相关情况的危险因素,且安全性好。减肥药可分两大类,即非中枢作用和中枢作用减肥。
五、手术治疗:手术治疗仅用于重度肥胖。手术方式有吸脂、切脂等。
六、病因治疗:继发性肥胖症应针对病因进行相应的治疗。
健康指导-预防肥胖的五要素
一、提高认识:充分认识肥胖对人体的危害,了解婴幼儿、青春期、妊娠期、更年期、老年期各年龄阶段容易发胖的知识及预防方法。
二、饮食清爽:尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。
三、加强运动:经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动,既能增强体质,使体形健美,又能预防肥胖的发生。
四、生活规律:为预防肥胖,养成良好的生活规律是很有必要的。
五、心情舒畅:良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行,对预防肥胖能起到一定作用。反之,沉默寡言、情绪抑郁,会使生理机能发生紊乱,代谢减慢,加上运动量少,就容易造成脂肪堆积。
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