吃了降尿酸药反而更痛是药不行,还是医生不

为什么我吃了降尿酸药,痛风还是频繁发作?是我吃的药没效果?还是医生不行?

虽然疼痛,但这却是“好事”啊!

“什么,痛成这样了还说好事?开什么玩笑”

别急别急~这其实是降尿酸药的一个正常反应,叫做“融晶痛”。

出现这一症状反而是很好的信号!这说明您体内的痛风石正在慢慢消失,实际上是在给你“报喜”!

今天,我们就来谈谈,融晶痛是一种什么痛。

融晶痛是一种什么痛?

我们要知道,痛风急性发作的痛,是因为体内代谢紊乱导致血液尿酸含量供大于求。大量的尿酸不能同一时间排出体外,尿酸则析出晶体,在关节周围沉积。

长此以往,沉积到临界点,体内免疫系统与其斗争,从而引起急性痛风性关节炎的发作。

而融晶痛呢,则指的是在服用降尿酸药物的过程中,体内尿酸的生成减少了,而且血中的尿酸水平迅速降低,于是关节内的痛风石逐渐溶解,释放出不溶性的尿酸盐结晶。

这些结晶可以诱导白细胞趋化,产生大量炎症介质,导致剧烈的红肿热痛反应,表现为急性痛风发作。

简单来说,就是我们在降尿酸的过程中,血液尿酸降低过快,沉积的晶体快速溶解,就会引起的剧烈疼痛。

所以,降尿酸治疗中出现痛风发作,并不是因为治疗无效,而是由于药物起作用导致体内血尿酸浓度波动过大所致。

总而言之,融晶痛是好的象征,血尿酸下降了、尿酸盐结晶在患部慢慢溶解,那必然是痛风快好的节奏。

但是,面对这种“融晶”带来的疼痛,我们只能忍着吗?又该如何缓解及预防?

如何缓解和预防融晶痛?

融晶痛着实让人感到可怕,但只要我们做好防治措施,还是能将其控制住的。

01控制药物剂量,防止尿酸下降过快

前面提到,融晶痛大部分原因是尿酸下降速度过快,导致血尿酸波动太大,从而引发的疼痛。

一开始就使用大剂量的降尿酸药,非常容易引起溶晶痛,那些患者往往会“用力过猛”,擅自加大用量,往往自找苦吃。

所以,痛风患者应循序渐进,从小剂量开始,根据情况逐渐增加剂量,防止痛风诱发。

02同时要服用镇痛药

除了坚持用药,以及注意用药剂量之外,使用药物预防也是很有必要的。

我们建议患者在医生指导下,服用降酸药的同时要服用非甾体类的消炎镇痛药,或者秋水仙碱,能够起到预防痛风发作,有利于稳定病情以及顺利度过这段痛风频发的时期。

等到血尿酸稳定之后,这个情况就会慢慢缓解。

03尿酸控制达标

只有规范使用降酸药物,使尿酸水平达标,才能避免尿酸盐晶体在更多关节沉积。

对于一般的痛风患者来说,为了加快尿酸盐结晶的溶解,保持体内的血尿酸水平在一个稳定值内,尿酸水平应长期保持在umol/L以下。

而对于存在痛风石的患者来说,则需要降到umol/L以下。

经过一段时间的斗争,即使尿酸水平最终达标,仍需要观察一段时间才能在医生指导下考虑减药或停药,并且一定要及时复查。

04切勿擅自停药

经过一段时间的斗争,尿酸水平终于达标了。

这时也千万不能掉以轻心,仍需要观察一段时间才能在医生指导下考虑减药或停药。

05定期检查很重要

很多痛风患者好了伤疤忘了痛,在关节不痛,医院就诊,也不检查,关节一痛,就吃些止痛药。长此以往,就会对关节、重要脏器造成不可逆的损害。

其实,虽然不痛但尿酸仍在搞破坏。如不治疗,痛风发作会越来越频繁,久之则出现痛风石、关节畸形,并发尿酸盐肾病、尿路结石,最终导致肾功能不全。

所以,痛风患者即使不痛了,也要注意进行尿酸、血脂等的定期检查。

痛风急性复发期根据情况(每半个月到一个月)复查;

痛风慢性期可每季度检查一次。

为了防止痛风引起并发症,建议每年检查一次肾脏等痛风易引起病变的器官。

好消息!好消息!

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