作者：安徽省宿州市埇桥区南关街道社区卫生服务中心胡建芳
炎炎夏日，一瓶冰镇啤酒配上一盘香喷喷的蒜蓉小龙虾，绝对是盛夏里的“黄金搭档”，想想都幸福的冒泡，但是对于痛风病患者只能爱而不得，该是最最痛苦的体验吧！
痛风
又名高尿酸血症，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，目前我国高尿酸血症的患病率达到13.3%。患者超过1.8亿，痛风患者超过万。
患痛风的原因除了与遗传因素有关外，与生活、饮食有着密切的关系，所以痛风又被叫做吃出来的疾病。
痛风多见于中年男性，是一组因嘌呤代谢高所致的一种慢性代谢紊乱的疾病。其主要临床特点是体内血尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成的高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。
尿酸是细胞消耗能量后产生的代谢废物,人体每日产生量约毫克，营养摄取过剩、过度饮酒等生活习惯混乱,就会打破尿酸产生-排泄的平衡，体内产生的尿酸过多,从而引起身体中尿酸的量增加,引起高尿酸血症。
痛风早期可以表现为无症状高尿酸血症，在这个时期患者只有通过检验才能够发现血尿酸升高，没有任何临床表现，所以极易被患者所忽视。但是随着时间延长，痛风患者会表现出不明原因的大脚拇指或者足背、踝关节的突然之间红肿、发烫，甚至里面会有刺痛的感觉，这是痛风早期经常出现的症状，很快就可以消失。
较重的患者会出现关节的剧烈疼痛，影响到关节活动，典型表现是常常午夜起病，多因关节的剧烈疼痛而惊醒，为突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和活动功能障碍，最常见的为第一跖趾关节，其次易发的关节依次为踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等，甚至出现发热等症状，一旦发生关节疼痛，即提示痛风已经发作，就要引起重视，需要进一步接受治疗。
后期表现为皮下结节，可以肉眼观察到或用手能摸到。这是由于尿液的pH值呈酸性，尿酸易形成结晶，并聚集成结石，有的可导致阻塞性泌尿系结石、肾结石等。
痛风患者除急性发作期按医嘱服药外，平时保持健康的生活方式，进行严格的饮食控制尤为重要。针对单一痛风，治疗原则做到“一限三低”，即限制嘌呤、低蛋白质、低脂肪、低热量等，以加速排出尿酸，从而防止患者发生急性痛风。
健康饮食要记牢
1、首先应大量饮水。痛风患者最好保持每日饮水量不少于ml，大量饮水可促进尿酸排泄,增强药物的疗效。
2、其次应调整饮食。痛风患者尤应高度重视饮食调整，减少食物中嘌呤的摄入(嘌呤的代谢会产生尿酸)。严格控制高嘌呤食物，适当减少中嘌呤食物，进食低嘌呤食物为宜。
高嘌呤食物应禁忌。高嘌呤食物是指每克食物中毫克以上，每克食物中含~0毫克嘌呤的食物为高嘌呤，包括各种动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾等；海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等；肉汤和肉汁（尤其是火锅汤和老火汤）；新鲜蘑菇和豆芽菜等。这些食物嘌呤含量非常高，痛风患者应避而远之。
中等嘌呤食物宜限量食用，中嘌呤食物是指每克食物中含嘌呤50～毫克，主要有猪牛羊等各种肉类，各种豆类含黑豆、绿豆、红豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐，坚果类花生、腰果等。
低嘌呤食物是指每克食物嘌呤低于25毫克，主要有稻米、小麦、玉米、马铃薯、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、茶叶、蜂蜜及各种新鲜水果和绿叶蔬菜；
3、避免含糖饮料。研究发现，饮用含糖饮料越多，痛风发生风险越高。
4、避免甜点。甜点中果糖含量较高，会增加尿酸产生；人造奶油制作的甜点所含的反式脂肪酸也会促使痛风发作。另外，甜点热量较高，吃太多易引起肥胖和高胰岛素血症，抑制了尿酸的排泄而使体内尿酸升高。
5、奶制品有益。与不吃奶制品人的相比，经常食用奶制品的人痛风发病率下降44%。但全脂奶脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，建议患者多喝低脂奶。
禁忌饮酒要记牢
患过痛风的人肯定知道，痛风与人体内两个物质有关，一个是嘌呤，一个是尿酸，嘌呤多了，也就促使痛风发作了。不同酒类引起的痛风风险不一样，从大到小依次为：啤酒、陈年黄酒＞烈酒＞干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛风风险越高。酒里面的乙醇(酒精)能通过2种途径抑制肾脏排出尿酸，1种途径使尿酸增多:
①乙醇代谢过程中血乳酸浓度会升高，而乳酸有抑制肾脏排泄尿酸的作用;
②过度饮酒可能会造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄;
③乙醇能刺激体内嘌呤增加而引起尿酸生成量增多。
健康生活方式不可少
注意规律作息、劳逸结合、不吸烟不喝酒、适当运动，提升机体免疫力。避免受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋袜，防止关节损伤。
目前中国高尿酸血症（HUA）呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势，也是多种心血管危险因素及相关疾病（代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等）的独立危险因素，高尿酸血症可引发脑梗死、酒精性及非酒精性脂肪肝、脑血管损伤等疾病，平时应重视高尿酸血症的早期预防，没有高尿酸血症的存在就没有痛风的发作，预防痛风，一定要管住嘴，知晓怎么吃至关重要。
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