颐恒名师讲堂内分泌代谢系统痛风

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内分泌代谢系统-痛风

1.男,35岁。左足第一跖趾关节突发红肿热痛和拒按8小时。化验:血尿酸μmol/L。此时最合适的治疗药物是

A.别嘌呤醇

B.苯溴马隆

C.别嘌呤醇联合非甾体抗炎药

D.苯溴马隆联合非甾体抗炎药

E.非甾体抗炎药

2.痛风患者合并的泌尿系结石,最可能的是

A.草酸钙结石

B.磷酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.黄嘌呤结石

E.尿酸结石

3.急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括

A.秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状

B.常伴高尿酸血症

C.在偏振光显微镜下,关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶

D.单侧第一掌指关节肿痛最为常见

E.疼痛剧烈,初次发作常呈自限性

5月2日易错题答案及解析

1.B

WHO对糖尿病足的定义为:与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足,需要严格控制血糖,因此选B。

2.A

糖尿病肾病的发生发展可分为五期。

3.B

患者为糖尿病肾病,早期肾病应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARB)有利于肾脏保护,减轻蛋白尿;就此而言B、D、E均适合,普萘洛尔可降低血压减慢心率,但患者心率偏低,故而不合适;患者伴有高血压,需适当降压,螺内酯为保钾利尿剂,氨氯地平为钙拮抗剂,具有良好的降压作用,可用于治疗各型高血压。综上所述,最适宜的药物组合为氨氯地平、缬沙坦。

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