我们继续分享《格致余论》：
我们群里有人曾问过痛风，这个西医解释就是嘌呤代谢异常导致尿酸升高而引发的痛风。他们治疗用秋水碱和布洛芬来治疗。在慢性期用药来缓解尿酸形成和排出尿酸为主，虽然有的有效，但很多都没有一点效果，这个就要靠中医了。古人说的痛风和现在的痛风有相似之处，治法也差不多，都是风湿寒热导致的局部红肿热痛类疾病。
痛风论气行脉外，血行脉内，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度，此平人之造化也。得寒则行迟而不及，得热则行速而太过。内伤于七情，外伤于六气，则血气之运或迟或速而病作矣。这个度是指一周，一圈。气行于气脉之外，血行于气脉之内，白天在阳分行二十五圈，晚上在阴分行走二十五圈，这个是平常无病之人的运行规律，如果受寒了就走的慢，受热了就运行的快，七情内伤，六淫外感，那么气血之运的不正常导致人病产生。彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风。寒凉外抟，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也。治法以辛热之剂。流散寒湿，开发腠理。其血得行，与气相和，其病自安。然亦有数种治法稍异，谨书一二，以证予言。这个痛风病的受病原因大概是因血受热而沸腾于内，在外到涉足冷水里，或者在湿地里，或者扇扇子取凉，或者汗出当风，这个就是外寒内热，而要出的汗液的毒湿不能外透，流注到经脉关节里，气血因此凝泣不行，从而导致疼痛。治疗这个痛风的方法不外乎用辛热的药，开发腠理，寒散湿流，气血和畅，这个病就好了，然而对于不同的病人治法也略有不同，先生举了三个例子。东阳傅文，年逾六十，性急作劳，患两腿痛甚，动则甚痛。予视之曰∶此兼虚证，当补血温血，病当自安。遂与四物汤加桃仁、陈皮、牛膝、生甘草，煎入生姜，研潜行散，热饮三、四十帖而安。金华的傅文年六十多岁了，性情急躁，劳累过度，得了痛风，这个症状就是双腿很痛，一动就痛的不行，先生诊断后得出这个兼虚证，应当用补血温血法治疗。于是用四物汤加桃仁，陈皮，牛膝，生甘草，生姜，煎后冲服潜行散，吃了三四十剂就好了。这个方子四物汤就是既补血又温血，加桃仁活血，陈皮行气，牛膝引药下行，甘草和解诸药，生姜温散寒凝，潜行散酒黄柏研末去湿热的。又朱宅阃内，年近三十，食味甚浓，性躁急，患痛风，挛缩数月，医祷不应。予视之曰∶此挟痰与气证，当和血疏气导痰，病自安。遂以潜行散入生甘草、牛膝、炒枳壳、通草、陈皮、桃仁、姜汁，煎服半年而安。又一个朱姓的内人三十岁了，吃的都是厚味的东西，性情也很急躁，得了痛风病，躺在床上缩卷着下不来，医治和祷告神灵都没用，先生看后说是气痰为病，治法就用和血疏气导痰法，于是用潜行散加生甘草，牛膝，炒枳壳，通草，陈皮，桃仁生姜，吃了半年病就好了。又邻鲍六，年二十余，因患血痢，用涩药取效，后患痛风，叫号撼邻。予视之曰∶此恶血入经络证。血受湿热，久必凝浊，所下未尽，留滞隧道，所以作痛。经久不治，恐成偏枯。遂与四物汤加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、生甘草，煎入生姜，研潜行散，入少酒饮之数十帖。又与刺委中，出黑血近三合而安。有个邻居叫鲍六，年龄二十多岁，因为曾经患有血痢，医生就止泻涩药治好这个痢疾，于是这个恶血进入了经络，得了痛风，痛起来叫声很大，这个是血分受湿热，时间长了就凝泣不行了，本来下痢是为了解决这个湿热，止住了就留滞在经络之中，于是发生痛风，如果长时间不治疗，那么就会发生半身不遂的病。于是用四物汤加红花、桃仁、牛膝、黄芩、陈皮、生甘草、生姜、潜行散，熬的时候放入点酒，吃了十几剂，又给他从委中放血，出来六十多毫升黑血这个病才好。这个痛风治法分两种，一个是在气分，一个在血分。然后气分用枳壳，血分用四物汤，再加潜行散和活血行气的药就好了。或曰∶比见邻人用草药研酒饮之不过数帖，亦有安者，如子之言，类皆经久取效，无乃太迂缓乎？予曰∶此劫病草药，石上采石丝为之君，过山龙等佐之，皆性热而燥者，不能养阴却能燥湿。病之浅者，湿痰得燥则开，热血得热则行，亦可取效。彼病深而血少者，愈劫愈虚，愈劫愈深，若朱之病是也。子以我为迂缓乎？这个石丝是什么现在不知道了，唯一知道的是一种燥烈药，这个中药里的燥烈药与西药的燥烈比起来还算轻的，所以西药治的病都是小灾小难，真正的大病深病是治不好的，为什么？下面有答案：有的问，我见邻居有吃草药和酒几天就好了，而先生都是很久才好，是不是太慢了？先生说，这个是劫药，就是雷公藤一类的草药，用石丝为君，加上过山龙等燥烈佐之，不能养阴却能燥湿邪，如果病浅的，这个痰湿得燥热而开散，血得热而流通，这个也能好，如果是病深了，这个人就虚了，那么越用劫药越虚，越虚这个病就越深，那么这个病是不会好的，那个朱姓妇人就是例子，这样你就不说我迂腐缓慢了。今天我们分享的中药是肉苁蓉，又叫大云：这个药甘酸咸微温，大家都知道这个药可以壮阳，其实他还可以治疗女人绝阴不孕。所谓绝阴，就是年纪轻轻就没月经了，导致的不孕症，虽然怀孕和月经没有关系，但这个因绝阴而不孕是因为气血不足，不足以养胎导致的。凡病后虚导致腰冷的，可以用肉苁蓉补。老年人和虚人大便不通，可以用肉苁蓉熬水喝，这个熬时放点白酒效果更好。有些人很容易饿，但不是糖尿病的中消证，这个可以试试肉苁蓉、山萸肉、五味子熬水喝。这个胃弱大便溏泻的，相火旺盛的人不可用肉苁蓉，熬肉苁蓉不要用铜铁器皿。今天就介绍到这里，家人们学习辛苦了。答疑：天地否：中医的外科有没可能发展起来，发展出一条不同由西医那样的一条路？例如吃汤药防感染，或者用汤药洗外伤。寒潭独钓：中医外科是主要包括皮肤病在内的学科，西医手术是主要治疗内科疾病的。自古中医外科就有专科专著：什么外科正宗，外科全生集，古代叫这个为疡医。天地否：中医被太多人误解了，总是和我说双盲测试。还有理论的发展都是从不好到好，不可能黄帝内经一出来就是完美的。这个我都不知道怎么说了。寒潭独钓：这个中医理论上基本圆融了，古代就是靠内经养生的，靠汤液经治疗杂病的，后世医家说的都是古代有的，只是没有特别提出来，因为人的根基智慧越来越不行了。天地否：所以我以前有在想，如何才能成为一个大医？最根本的是什么？是不是要会内观？因为只靠千年前的书，慢慢去悟，没有实验，心里没有底，也成不了大医。寒潭独钓：这个所谓学医是必要的，内观也行，要想成大医，在于医者本身的德行，和其他没有关系，人不行，就是学富五车，口若悬河，都是个医混子，因为不能克期取效，不能治。自古大医都是洁身自好的，这样所谓德重鬼神钦，凡作风有问题，或者五毒俱全，那么只能靠医养家糊口还行，要垂法救世，那是做不到的。孔子曰，人而无恒，不可以为巫医。这个古代医巫不分，这个“恒”就是恒其德的意思，所谓仁义礼智信，忠勇孝廉耻都是德派生出来的。天地否:老师说的这个德好难啊，我们现在大概只能把中医当成一个技术来学习。如果大家以后真有机会从事中医，希望能为中医做些贡献。例如让理论不再那么不确定，还有让中医不要被这么多人误解，让效果得到实在的肯定。寒潭独钓:古人济世一方面是为良相，一方面是良医，凡有济世之心，不为良相，便为良医。把中医格式化是行不通的，因为这个人体好像宇宙一样，千变万化，有时候一点小小差异，就会影响疗效。为什么叫良相呢？就是一般好的宰相或者好的医生都是天相星坐命，这个星是个吉星，就是帮助国家帮助人的。天地否:嗯，西方思维就是格式化，什么药一定会有什么结果，我们把逻辑思维带入学中医里，这种方式对吗？寒潭独钓:逻辑带入学习中医没错，但中医按逻辑思维去治病就难了。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇