曾经有年轻患者因视力下降来门诊验光配镜，却发现眼压接近40mmHg，经过检查发现已经是青光眼晚期。追问病史才知道，患者有多年的过敏性结膜炎病史，在一次医生处方激素眼药后，症状明显缓解，后来每次犯病就自医院就诊。在这个病例中正是激素类滴眼液导致了眼压升高，进而造成视力损害。那么哪些因素可能和青光眼有关呢？今天我们来聊聊青光眼的分类与几种常见的继发性青光眼。
1、青光眼的分类有哪些呢？
青光眼按照疾病发生的原因分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼是临床最常见的青光眼类型，其发病的原因并不十分明确。我们根据眼压升高时房角的状态——开放或关闭，将其分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼两大类。继发性青光眼，则可以找到导致青光眼发生的眼部或全身病因，比如激素引起的继发性青光眼等。原发性青光眼多为双眼发病，但双眼在时间先后和严重程度上会有所不同；继发性青光眼单眼发病更多见，一般无家族遗传因素。
2、继发性青光眼有哪些类型呢？
1）外伤相关性青光眼：顾名思义，这种类型的青光眼和眼睛受到外伤有关，多见于眼球钝挫伤。在外界暴力作用下，眼球发生形变，进而导致眼内组织的撕裂出血。血细胞会堵塞眼内房水的排出通道，造成房水排出困难，引起伤后眼压急性升高；后期由于撕裂的组织发生纤维化瘢痕愈合，纤维化的房角组织无法起到正常排水的功能，会造成眼压缓慢隐匿性升高，最终出现青光眼损害。外伤引起的青光眼可以在疾病的早期发生，也可能在外伤很久后发生（有些患者甚至在外伤5-10年后发生）。
所以建议曾经眼睛受过外伤尤其是当时诊断过“前房积血”的患者，不应该忽视自己的病情，应定期到眼科复查，早发现早治疗。
2）激素相关性青光眼：许多疾病的治疗需要全身或局部应用糖皮质激素。长期使用激素可增加房角排水的阻力，从而导致眼压升高。因此医生会根据患者病情酌情使用并监测是否有副作用的出现，通常在治疗过程中需要定期复查眼压。但有些患者不听从医嘱来院复诊，脱离了医生的监察范围，还有些患者长期滥用激素类滴眼液。高度近视、糖尿病的患者对激素更为敏感，更容易发生眼压升高，因此使用激素更需谨慎。
激素对于疾病的治疗是一把双刃剑，要根据医生嘱托适时适当的使用，如果失去了监控就会造成不可控的后果。所以请患者不要擅自使用激素类眼药水，在使用期间定期到眼科复诊，监测眼部变化。
常见的继发性青光眼，还有炎症相关性青光眼，晶体相关性青光眼等。继发性青光眼因为病因明确，通过控制病因，有可能完全控制病情的发展。所以若存在以上情况的患者（眼部外伤、长期使用激素、眼内炎症等）需