痛风一年发作20次,是什么原因

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来自高尿酸健康俱乐部患者咨询

近期总是有患者提到关于痛风反复复发的次数多,而且每次疼痛都痛不欲生,即使男儿有泪不轻弹,但遇上痛风也痛得哭天喊地。这位病友根据我们的问诊情况发现,他在长期生活中,因为工作应酬会进行大量饮酒,而我们都知道,酒是痛风患者的禁忌,因为酒精进入人体后,需要在肝组织代谢,会大量利用血液中的水分,使血液中尿酸的浓度增加,导致血中的尿酸进入组织中形成结晶,加重症状。除了吃进去的嘌呤会被代谢产生尿酸外,人体自身的新陈代谢产生的尿酸占有很大的比例,酒精会使人体代谢产生的尿酸增多。酒精进入人体后,会代谢生成乳酸,人体排泄乳酸和尿酸的机制类似,乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄,导致血尿酸水平增高,而尿酸水平增高,浮动增大是导致痛风发作的主要原因之一。那么除了饮酒方面的原因以外,还有哪些因素会导致尿酸波动增大,引起痛风疼痛反复发作呢?第一:生活习惯影响较大,高嘌呤饮食、饮酒、受累有关根据临床数据对比,根据不同年龄、尿酸水平及性别,明确的诱因中,男性高嘌呤饮食、饮酒和劳累居前3位,女性高嘌呤饮食、劳累和受寒居前3位。结论:痛风急性发作的诱因包括高嘌呤饮食、饮酒、受寒、劳累、情绪波动、高脂饮食、外伤及感染等,其中最重要的诱因。因此从生活习惯方面。无论男女都要注意高嘌呤饮食的摄入,女性还需要做到保暖避免受寒,还需要注意休息。第二、服用引起复发的药物

如氢氯噻嗪、柳酸盐类(例如:阿司匹林)、吡嗪酰胺(别名:氨甲酰基吡嗪、吡嗪甲酰胺、异烟酰胺)等,可造成尿酸排泄减少,从而继发痛风。

第三、肾脏对尿酸的排泄减少尿酸主要通过肾脏和肠道排泄,肾途径更是尿酸排泄的主要途径,那么如果肾脏排泄尿酸减少,如肾衰竭、酮症酸中毒、铅中毒伴肾脏病变者会出现肾脏排泄尿酸减少的情况。尿酸排泄减少,则可继发痛风。对肾脏疾病排查也是必不可少的。第四、其他疾病与运动细胞过量破坏性疾病,如溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、运动量过少或者过多等,均可使体内尿酸生成过多,继而出现痛风,如果没有以上的疾病,那么一定需要注意运动的问题。对痛风患者来说,运动是把“双刃剑”。如果运动量少尿酸代谢慢可能诱发痛风,而运动过量导致乳酸大量堆积,乳酸会抑制尿酸的排出,也有可能诱发痛风。所以运动量少或者多,对痛风患者都是“雪上加霜”。所以有痛风的患者,运动量的掌控也是非常重要的。

-参考文献-

[1]李鑫德,苗志敏,刘艳红,程晓宇,刘柳,李长贵.例痛风急性发作诱因分析[J].山东医药,,52(18):62-64.

[1]罗学宏.多种诱因可致继发性痛风[N].保健时报,-09-17().




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