痛风（附：痛风性关节炎）
痛风是一组嘌呤代谢障碍所致的疾病，其临床表现为高尿酸血症，以及由此引起的痛风性关节炎反复发作。久病者可形成尿酸钠结晶沉积的痛风石及关节畸形，并且常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
本病可分为原发性和继发性两大类，如痛风是由于遗传性代谢障碍而引起尿酸的生成过多或肾脏对尿酸排泄减少时，多为原发性痛风。如痛风继发于其他疾病，如肝、脾的肿大，骨髓增生性病变、肾炎及药物影响等，则为继发性痛风。
病因病机
尿酸为人体核蛋白类最终降解代谢产物，人体内尿酸有两个来源：
①从富含核蛋白的食物中逐步降解而来的属外源性；
②从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的属内源性，人体内每天产生的尿酸由尿路和肠道排出。当长期大量进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、鱼虾、肉类等食品，使外源性来源增加过多易发病；而内源性嘌呤代谢紊乱使尿酸生成增多，另外还有由于肾脏和肠道对尿酸的清除排泄功能减退所致，这些原因均可使体内的血清尿酸增多。当尿酸在血中浓度超多mmol/L时，尿酸钠即可在关节、滑囊、软骨、肾脏及皮下结缔组织等处沉积，形成痛风石。
当体液中尿酸盐浓度增高呈过饱和状态时，在某些诱发条件下，如损伤、局部温度降低、局部pH降低，或疲劳、酗酒等原因，则易使尿酸盐结晶析出。结晶能使白细胞趋化，白细胞和滑膜上皮细胞吞噬尿酸盐结晶后数分钟内即释放出细胞因子，导致急性无菌性炎症发作。痛风性关节炎的急性发作是尿酸盐在关节及关节周围组织沉积引起的急性炎症反应。
痛风患者的血
临床表现痛风多见于中年男性，少数女性在绝经期后发病。当患者有家族遗传因素时，再加饮食不节制，发病常在青年时期。随着我国国民生活水平的提高，许多人不注意饮食结构的合理搭配，痛风的发病率明显提高，已成为针灸刺血临床上的常见病。
急性痛风性关节炎是痛风的外在表现，好发于下肢关节，初次发病是单关节受累，反复发作则受累关节增多，多数以上患者首次好发于足趾，特别是大趾跖（zhí）趾关节最先累及。另外严重者除跖趾关节外，踝、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位。痛风患者的血典型发作起病急骤，数小时内症状发展至高峰，关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，疼痛剧烈，不能触摸和行走，大关节受累时关节渗液肿胀明显，患者多伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。部分患者有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆症状。疼痛发作持续数天至数周可自然缓解、关节活动可完全恢复，仅留下炎症去皮肤色泽改变等痕迹。多数病人有反复发作，相当一部分病人有越发越频的趋势，受累关节也越来越多，引起慢性关节炎损害及关节畸形，另外少数病人自初次发作后就没有间歇期，直接延续发展成慢性关节炎。
许多未经合理治疗的病人，尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形，活动受限。此外，随着病程的发展，尿酸盐结晶可在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中沉积，形成黄白色、大小不一的隆起增生物，称为痛风结石，直径一般在数毫米至数厘米不等。痛风结石初起质软，日久坚硬，无压痛，可移动。在易磨损处的结石，容易溃破成瘘管排出白色尿酸盐结晶物。痛风结节常发生于耳轮、前臂伸面、跖趾、手指、肘部等处。痛风患者的血临床所见历时较久的痛风病人，部分有痛风性肾病，伴发尿酸性尿路结石，有时能导致急性肾功能衰竭。痛风患者又常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病和糖尿病。治疗方法
李氏刺血疗法也是在长期的临床实践摸索中，总结摸索出一套三棱针放血治疗痛风及痛风性关节炎的方法，特总结出来以供临床医生参考使用。三棱针刺血治疗首先要促使尿酸从肠道和尿路排出，所以选取穴位要采取辨证取穴的原则，以调整消化道的排泄功能，还要促使肾脏对尿酸的排泄。出血量可稍微多一些，以中等和大量出血疗效较好。
然后可直接用三棱针点刺关节周围的痛风结石。初起急性期时痛风结节中可流淌出白石灰样或干酪状尿酸钠沉积物，针刺后可用手挤压帮助病人排出结石内容物，日久结石坚硬用三棱针挑破皮肤能拔出细小的尿酸钠结石。直接排出沉积在关节周围的尿酸钠结晶，一能减轻血循环的转运负担，二能减轻局部的炎症反应，以利关节的修复。操作时一定要严格消毒，想要彻底治疗还是要在经过专业培训的人士那里接受专业的治疗，才能取得较好的和持久的疗效，一定要刺血结合艾灸才会治愈不复发。
刺血后患者要多饮水以利尿酸排出，限制食物，少吃富含嘌呤、高脂肪饮食，加强锻炼，促使血液循环，这样不但能控制高尿酸血症，而且可使糖尿病、高血压和高血脂都有好转。要避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。许多病人经3～4次刺血治疗后不但损害的关节能恢复功能活动，而且长期不再发作。在刺血治疗已控制病情后，应间隔1～2个月再刺血治疗2次以巩固疗效。
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