『一个有使命的
本病临床以关节病变为主要表现，属于中医“痹证”“历节风”病范畴。张老将本病分四型论治如下：
１．风寒湿痹：患者关节疼痛，风邪偏胜的关节肿痛呈游走性，或伴有寒热，局部皮肤麻痒脱屑；寒邪偏胜的关节痛，疼痛剧烈，痛有定处，屈伸不利；湿偏重的肢节肿痛重着，肌肤麻木，遇阴雨，霉湿、雾露之时，诸症加重，舌苔薄白，脉弦紧。治则：蠲痹，泄浊活络。处方：羌活、苍术、独活、当归、防风各10克，苡仁30克，乳香、没药各3克，大黄4克，炙麻黄、甘草各6克。水煎分3次服。
２．风湿热痹：患者关节红肿热痛，病势较急，发热，肢困，汗出不解，口渴胸闷，小便黄，舌质红、苔黄，脉数。治则：清热化湿，活血通络。处方：忍冬藤、红藤、鸡血藤、土茯苓、生地各30克，赤小豆15克，丹皮、桃仁、红花各9克，牛膝、赤芍、虎杖各20克，甘草6克。水煎分3次服。
３．痰瘀痹阻：患者关节疼痛，日久不愈，渐至肿大畸形，关节周围结节、皮肤瘀斑，屈伸不利，舌体肿胀紫暗、舌尖有瘀点，舌下静脉瘀胀，脉细涩。治则：活血化瘀，化痰通络。处方：桃仁、当归、五灵脂、没药、香附、羌活、秦艽、牛膝、地龙各10克，红花9克，全虫3克，川芎、甘草各6克。水煎分3次服。
４．气血虚痹：患者痹久不愈，肢节酸痛重者甚则僵硬，屈伸不利，腰脊酸软，神疲乏力，肌肉瘦削，面色萎黄，舌淡、苔白，脉弱。治则：补气养血，舒筋活络。处方：党参、黄芪、当归、白芍、川芎、熟地、茯苓、牛膝、川断、杜仲、独活、秦艽、陈皮各10克，细辛、桂枝各3克，炙甘草6克。水煎分3次服。
痛风临床表现
发作期：常于夜间突然发病，关节剧烈疼痛，关节皮肤局部红肿灼痛，肤色暗红、压痛明显，关节活动受限。以大拇趾蹠趾关节为特别好发部位，其它如手脚小关节、踝、膝关节次之，肩及髋关节甚少波及。发作时可伴有发热，畏寒，倦怠无力，头痛，食欲不振，脉搏加快等全身症状。急性发作症状一般持续几天至几星期，然后逐渐消退。
间歇期：症状消失后关节局部皮肤出现脱皮发痒。一般第一次急性发作静息后，无症状期可能很长，若干月或好几年后，才又出现第二次发作。也可以在第一次急性发作之后不久就复发。
慢性期：关节疼痛反复发作，间歇期逐渐缩短而成为慢性痛风。表现为病变关节逐渐破坏变形，失去运动功能。痛风石（为尿酸盐结晶沉着物，大、小不一，小如米粒，大如绿豆）逐渐形成。痛风石的好发部位为耳壳上耳轮或对耳轮部、手脚小关节周围、肘后或髌前。小痛风石一般无症状，大痛风石周围有炎性反应，也可能破溃，经久不愈。此外，晚期痛风病人往往同时存在一系列合并症，如肥胖病、高血压、动脉粥样硬化心脏病、脑血管病以及糖尿病。多数病人是死于冠心病、脑溢血、动脉硬化性肾硬化、恶性肿瘤、急性感染等合并症。
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