痛风是由于血液中尿酸浓度升高,超出的尿酸不能溶解在血液中,而发生结晶反应,形成单尿酸钠盐晶体,类似于食盐晶体,这些晶体最初最常见沉积的部位是人第一个大jio趾拇旁边的包包上(专业术语又叫第一跖趾关节),第一次发作通常表现为睡前都是好好的,夜间突发剧烈刀割样疼痛,痛醒,疼痛处红肿热痛,走不得、跑不得,连上个厕所的距离都好似万里长征路,给与秋水仙碱、止痛等药物治疗或者不治疗,周左右恢复正常,有一条好汉出现。
高尿酸是导致痛风的直接原因,而尿酸是体内破裂坏死的细胞(如白细胞的生存周期只有数小时到数天,红细胞的生存周期3个月)代谢的最终产物(占体内总尿酸来源的80%),同时也是食物中嘌呤代谢的最终产物(0%),当机体出现尿酸生成增多或者尿酸排泄减少时,可出现高尿酸血症。单纯只是高尿酸血症,并不是所有人都会发生痛风,但是随着尿酸浓度的不断升高,则发生痛风的概率将明显增加。
诊断高尿酸血症的标准是正常饮食情况下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性40umol/L,女性>ummol/L,即可诊断高尿酸血症。首次发现尿酸升高,但水平<umol/L,可通过改变生活方式调整,但是如果首次发现并尿酸>umol/L,则建议立即给与药物治疗
痛风是一种疾病:指嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。
临床表现为:高尿酸血症,痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,特征性慢性关节炎核关节畸变,长累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石。
痛风主要可归因为:遗传因素,疾病和饮食营养等因素。
痛风分为原发性痛风和继发性痛风
原发性痛风:由于先天性嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所引起
继发性痛风:继发于其他疾病如
肾脏疾病导致尿酸排泄减少
骨髓增生性疾病导致尿酸增多
某些药物抑制尿酸的排泄
人为什么会的痛风?痛风经常表现为高尿酸血症和痛风性急性关节炎反复发作是人体内尿酸动态过程的变化:
尿酸的形成
嘌呤在食物中的含量以此为,内脏肉鱼豆干坚果叶菜谷类水果,当摄入含有嘌呤的食物后嘌呤经过代谢最终生成尿酸。尿酸会经肾脏排出,以维持正常的身体平衡,如果嘌呤摄入过多,或者因为肾脏疾病导致尿酸排除减少就会导致尿酸的增多,发生高尿酸血症。即痛风的无症状期
尿酸盐导致急性炎症,
血液中的尿酸维持较高的浓度后,会导致尿酸盐析出形成结晶,结晶被释放到关节处,尿酸盐结晶与一些无定形蛋白性物质共同形成的异物性肉芽肿,被白细胞识别吞噬释放趋化因子导致关节的急性炎症。即痛风的急性发作急性关节炎痛。
被吞噬的结晶无法被消化排出体外,而是留在关节内,并逐渐地纤维化和钙化,直至无法再与周围组织进行血液的成分交换。白细胞吞噬肉芽肿在患处产生乳酸,提高血液中的酸度。使得原本就不容易溶解在酸性液体中的尿酸变得更难溶解,更容易形成结晶沉积。
痛风每多急性发作一次,痛风石形成的风险就越大;血尿酸水平越高,持续时间越长,痛风石形成的概率也就越大。
营养与痛风大部分的临床患者并没有遗传史,环境和饮食因素是增大患病风险的主要原因:
高嘌呤食物的摄入
内脏肉鱼豆干坚果叶菜谷类水果,大量肉类食品的摄入导致嘌呤增高
过量饮酒
酒精中含有大量的嘌呤陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒,其次酒精的代谢导致血中尿酸增加,抑制肾脏排出尿酸。
超重与肥胖会导致患尿酸和痛风的几率增大
维生素与矿物质
B族维生素和微生物C,E缺乏时会导致尿酸排出减少,诱发痛风发作;矿物质如钙铁锌硒碘的缺乏会导致嘌呤的生成增加诱发痛风。
以上就是我对痛风的理解和认识,希望帮的到你。祖祖赞赏