痛风急性发作时常常面临着关节红肿、发热、剧烈疼痛难以缓解的难题。
许多人急着热敷、冷敷或理疗,但痛风引起的炎症与一般外伤、慢性炎症关节炎不同,对待痛风性关节炎的局部处理也不可一概而论。
在痛风发作的急性期(尤其是48小时内)禁止热敷!热敷会加重病变部位充血、水肿,疼痛加剧。
可否冷敷?尚存争议
虽然冷敷可暂时使局部疼痛减轻,但是低温刺激可以使局部血管收缩,血流减少,并不利于炎症的吸收与消散。且局部低温,容易促使尿酸更多沉积于皮下,使得局部炎症进一步加重。
最简易安全的处理方法卧床休息,尽量减少搬动、抬高患肢,必要时可使用硫酸镁湿敷。
1、硫酸镁可减轻关节肿胀
硫酸镁(钙离子拮抗剂)→抑制神经介质的传递,促进血管平滑肌舒张→促进组织间液流回血管→减轻局部关节肿痛
2、硫酸镁可有效减轻疼痛感
硫酸镁(NMDA的受体阻滞剂)→抑制中枢神经系统NMDA的兴奋→减轻疼痛
*NMDA:N-甲基-D-天冬氨酸
推荐的物理治疗措施红外线、低能量氦氖激光照射、直流电离子导入、超短波、局部蜡疗、泥敷、温包裹、水浴、矿泉浴、蒸汽浴等。
风湿免疫科病房常用的直流电离子导入有电刺激和导入药物的双重作用,可改善局部血液循环和营养代谢,有利于炎症消散和加速创口愈合。
痛风发作的缓解期和恢复期,建议使用促进局部血液循环加快、皮温升高的理疗。
建议尽快使用药物治疗可选用的西药:非甾体消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素
可选用的中药治疗方法:泓云堂自制痛风膏、中药熏蒸疗法
*药物的选择要根据患者的心血管疾病、胃肠道及肾功能状况而定,建议在医生指导下使用。
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