骨髓纤维化是骨髓增殖性疾病的一种，但临床常见并非只有原发性骨髓纤维化，它还可能是其他疾病或原因导致的继发性骨髓纤维化，而其中，以其他骨髓增殖性疾病向骨髓纤维化的转化最为常见。
骨髓增殖性疾病，在临床上常见慢粒白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，以及骨髓纤维化等，而在患病期间，部分慢粒，真红，以及血小板增多症患者晚期常常继发骨髓纤维化，此时，需要大家及时鉴别清楚!
①慢粒白血病CML：PMF和CML病程中均可有脾大，外周血出现幼稚粒、红细胞。且CML晚期许多病例都伴有骨髓纤维化。
二者的鉴别点为：CML在SMF之前有较长的白血病病程、Ph染色体阳性、Bcr-abl融合基因阳性、中性粒细胞ALP积分正常或减少以及红细胞形态学正常，无泪滴状红细胞。
②真性红细胞增多症PV：部分PMF病程中红细胞增多，甚至红细胞容量也升高，而PV晚期，15%～20%的病例伴SMF，故二者有时易混淆。
鉴别点为：PV在发生SMF前有一很长的红细胞增多和红细胞容量升高的病程、有多血质的临床征象、通常无畸形及泪滴状红细胞、外周血幼稚粒、红细胞少见。
此外，合并SMF的PV，其病情发展远快于PMF，平均3年后死亡，其中25%～50%进展为急性白血病。
③ET：部分PMF患者病程中血小板明显升高，而ET晚期也常伴SMF。
二者鉴别点为：ET在发生SMF前有一很长的以血小板升高为主要特征的病程、可伴血栓栓塞或出血性并发症、通常无畸形红细胞及泪滴状红细胞、幼稚粒、红细胞血象少见。ET发展为SMF者远少于CML及PV。
MPD：骨髓增殖性疾病
SMF:继发性骨髓纤维化
CML：慢性随性白血病
PV：真性红细胞增多症
ET：原发性血小板增多症
PMF:原发性骨髓纤维化
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