痛风(gout)是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床以高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸石形成为特点,根据血液中尿酸增高的原因,可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致;继发性痛风是由于其它疾病、药物等引起尿酸生成增多或排出减少,形成高尿酸血症而致。本条主要讨论原发性痛风。
痛风并发症(一)高脂血症
痛风病人中有75%~84%合并高甘油三酯血症。甘油三酯升高程度与血清尿酸含量升高呈正相关。
(二)肥胖
痛风病人平均超重18%~0%,新近研究发现,血清尿酸盐含量随着人体体表面积的增加而升高。痛风与肥胖并存与摄食超量有一定联系,普查资料证实,高尿酸血症与肥胖亦呈正相关。
(三)高血压病
痛风病人约有40%~50%合并高血压病,更多病人则伴有波动性高血压。通常多在急性痛风性关节炎发作后血压开始升高,年龄常在40岁以后。高血压病人中高尿酸血症发病率显著高于一般人群,在未治疗的高血压病人中约占58%。
(四)糖尿病
痛风合并显性糖尿病占%~5%,糖耐量降低占21~7%。反之,在糖尿病病人中有.1%~9%患有痛风性关节炎,2%~50%病人有高尿酸血症。Engelhardt认为,肥胖可诱发高尿酸血症和高血糖,故将肥胖、痛风、糖尿病定为三联症。然而,流行病学调查结果血糖浓度与血清尿酸盐浓度不相关。
“治风先治血,血行风自灭,气动血才行”,肾气是人生命的原动力
按照痛风发病的急缓,可以将痛风的症状分为以下几种1、急性发作期症状:表现是急性痛风性关节炎,在白天一般没什么异常,但是到了下半夜,脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,抽痛,脚无法平踏、行走,穿鞋、盖棉被都会痛,甚至被风吹到都不行。另外,全身表现是包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多(白细胞增多通常是为了应对疾患)。若未加以zhiliao,痛的程度会继续增加,1~2天内痛到最高峰,约一星期后,症状自然消失。
2、间歇期症状:
间歇期是指痛风两次发病之间的时间段,主要是血尿酸偏高。它一般由几个月至一年。如果不治疗,发作会频繁,痛感加重,间歇期缩短,大约60%患者1年内复发,间歇期也有长达10余年者。
、慢性期症状:
未经zhiliao或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨,肌腱,滑囊液和软组织中,常见表现是痛风石。随着时间的延长痛风石逐步变大,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,常发生于耳轮,前臂伸侧,跖趾,手指,肘部等处。会出现慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。
食疗改善1.萝卜粳米粥
取白萝卜50克,粳米50克。将白萝卜洗净,削皮后切块,粳米洗净煮沸后约10分钟后加萝卜块,待粥煮稠即成。具有下气消胀、消食利膈之功效。适合痛风伴腹胀、便秘者食用。
2.米仁粥
取米仁0克,粳米50克。将米仁和粳米一起洗净以中火煮沸后改文火,待粥煮稠即成。具有利下焦湿热,除烦热、烦渴、健脾补肺益胃之功效。适合痛风伴胃溃疡、湿痹和带下者用。
.玉米须茶
取玉米须克。将玉米须洗净、晒干,剪成2厘米段备用。每次取15克,冲泡,代茶饮。具有清热利尿之功效。适合痛风伴肿肿、小便不利、慢性肾炎、高血压者饮用。
4.痛风茶饮
取车前子15克,马齿苋15克,土茯苓20克,茵陈15克,冰糖6克。蒋以上中医方煎煮20分钟,滤汁后加冰糖,代茶频饮。具有清热利湿,降低尿酸之功效。适合痛风伴小便不利、尿酸高者饮用。
饮食原则1、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
2、少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
、禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
4、少用强烈刺激的调味品或香料。
5、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
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