一直想写的题目，今天才提起笔来，希望给相关的朋友做个科普，少走些弯路。
话还得从4年前说起。一次朋友偶遇，聊起烦心事。
“最近那方面不行，有点力不从心。”朋友低语，医院。
ED，你会来神经外科就诊吗？
话题的延伸自然是工作的辛苦和压力。医院，并没有什么效果。
出于职业的敏感，我问：
“眼睛怎么样？”
“眼睛看东西模糊，可能看电脑太多。”因为他是做软件研发的。
“是不是看后视镜的时候觉得余光不够了，要转头？”
“你怎么知道？”朋友很惊奇，一脸诧异。
“到我那查个头颅磁共振吧，你的脑袋多半长肿瘤了！”
其后的事就不用详述了，证实在脑袋的中心位置长了肿瘤，叫做垂体腺瘤，我帮其切除了肿瘤，眼睛完全恢复，最重要的是他的春天又回来了。
女性不孕，到神经外科就诊的实在太多。
育龄女性会在妇产科就诊，发现颅内肿瘤生长，妇产科医生多会建议其到神经外科进一步治疗。
还有男性、绝经后女性出现奶水的病例！
那么，什么是垂体？什么是垂体腺瘤？又为什么和ED、不孕不育扯上关系？其实扯上关系的远不止这些，还有高血压、糖尿病、肥胖、外貌变丑等等。
下面就谈谈相关问题。
什么是垂体？垂体借漏斗连于下丘脑，为一卵圆形小体，位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。它并不属于神经系统，而是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素可以直接作用于组织器官，还可以调节其他重要腺体活动。垂体可分为腺垂体和神经垂体两大部分。神经垂体由神经部和漏斗部组成。
看看下面两幅图，你就会明白。第一幅是垂体在脑袋里的位置，第二幅是它在体内的作用。
垂体位置
垂体在体内的作用
我们许多身体的变化与激素有关。
垂体前叶分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、泌乳素、黑色细胞刺激素等；垂体后叶能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素及催产素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。所以，当垂体分泌功能出现“状况”的时候，对身体产生的影响也是非常复杂的。
什么是垂体腺瘤？垂体腺瘤是一组从垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，通常发生于青壮年时期，临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的15%。
垂体腺瘤对人体的影响主要为：
1激素异常分泌
某种激素分泌增多时，则产生相应的症状。
肢端肥大症，生长激素过多主要引起骨骼、软组织和内脏过度增长，在成年人则表现为肢端肥大症，可出现颅骨增厚、头颅及面容宽大、颧骨高、下颌突出、牙齿稀疏和咬合不良、手脚粗大、驼背、皮肤粗糙、毛发增多、色素沉着、鼻唇和舌肥大、声带肥厚和音调低粗等表现。
患者外貌的动态变化
库欣综合征：糖皮质激素过多引起，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
高泌乳素血症：因泌乳素过多引起的乳房泌乳及不孕不育。这就是男性或者绝经女性产生奶水的原因。
部分无功能腺瘤或者垂体腺瘤卒中，可导致激素水平低下，可导致相应症状。如因促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳痿；抗利尿激素不足而引起的多饮多尿、电解质紊乱。
2肿瘤的占位效应
垂体上方有视神经，两侧有三叉神经、动眼神经、外展神经等，其中，最容易被垂体腺瘤影响到的就是视神经了。垂体腺瘤可导致视神经、视交叉及视神经束压迫症，患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；
如果体积巨大压迫额叶，则可产生额叶精神症状；压迫三脑室则可以产生脑积水。
3疼痛或其他症状
头痛为部分小腺瘤首发症状，也是生长激素型腺瘤的特点；垂体腺瘤卒中，即缺血坏死或者出血也可能引起剧烈头痛，或发生神经纤维刺激症。
4垂体腺瘤的治疗
垂体腺瘤的治疗是非常复杂的，需要有详细的方案和密切随访，建议咨询专科医师，不建议在普通门诊松散治疗。
泌乳素腺瘤，尤其是微腺瘤，多可以用多巴胺激动剂治疗，治疗过程中需要严格随访和监测，治疗周期通常为5年。某些药物不敏感或肿瘤巨大已产生明显神经症状的患者，我们仍优先手术治疗。
其他类型垂体腺瘤，以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。常用的手术方法有经鼻蝶和经颅两种入路。
垂体腺瘤多为良性肿瘤，大多生长缓慢，并且可以多次手术。但是由于周围结构复杂，需要手术医生有精湛的手术技巧，特别是侵袭性肿瘤，包裹周围血管神经，难以全切除，更是对术者和设备有着苛刻的要求。错误的治疗方式则可能带来灾难性的后果。
放疗，目前多采用伽马刀立体定向精确放疗。
医院神经外科刘宏毅、邹元杰教授团队提倡，为垂体腺瘤患者进行规范化、个体化的治疗，才能在尽力根除肿瘤的同时保护正常垂体组织功能，从而保障患者的生活质量。
杨坤赞赏