继发性肥胖是一些疾病造成的，仅占肥胖患者的5%以下。对于此类肥胖，要达到减肥目的，应该首先针对原发病进行治疗。继发性肥胖根据肥胖原因有课分为内分泌障碍性肥胖及先天异常性肥胖。
内分泌障碍性肥胖(1)下脑丘性肥胖：下脑丘是人体重要生命活动中枢，其主要生理功能是调节能量平衡及营养的摄取。在此部位，有一专门管人吃饱感觉的中枢，叫饱食中枢;还有专门管人饥饿的中枢，叫摄食中枢。如果由于某些原因，如创伤、炎症、肿瘤造成下脑丘功能紊乱，使饱食中枢与摄食中枢功能失调，该饱不饱就吃起来没完没了，自然多食了。摄取热量太多，产生肥胖就不难理解。
(2)皮质醇增多症：在继发性肥胖中最常见，多因脑下垂体部位肿瘤导致肾上腺皮质激素分泌过多，使双侧肾上腺增生，分泌皮质醇增高。常表现为：躯干部分肥胖，四肢不胖。脸部滚圆，像十五的月亮吗，故称“满月脸”。病人脂肪分布在胸、腹及背部皮下，颈背部突出脂肪肥厚称为“水牛背”。患者皮肤很薄，血管壁变薄，故面部红润，称为“多血质”。下腹部、臀部、大腿外侧、腋前、乳房处多见典型的紫纹。多毛：女病人尤为突出，头面部毛发增粗、增多，腋毛及阴毛增多。部分病人有空腹血糖增高，尿糖阳性、高血压、骨质酥松、易于感染、性功能障碍及神经系统功能障碍等。
(3)甲状腺机能减退性肥胖：甲状腺是人体最大的内分泌腺，其主要生理功能是调节机体热能代谢。甲状腺功能降低时，热能代谢降低，热能消耗减少，表现为体重增加，表情淡漠，呆板，形成典型的粘液水肿面容。常伴有其他系统的表现，如畏寒少汗，乏力嗜睡，少言懒语，动作缓慢，食欲减退，皮肤干燥，贫血及血糖降低。
(4)胰岛性肥胖：常见于轻型2型糖尿病早起，胰岛β细胞瘤，由于机体分泌大量的胰岛素，所以病人常出现低血糖。低血糖促使病人进食甜食，很快引起肥胖。由于本病特别处是空腹低血糖，给与糖以后症状迅速消失，所以病人常出现空腹时心慌、心悸、饥饿、出汗和手脚颠动，甚至抽搐，给糖后立即好转。
先天异常性肥胖先天异常性肥胖多由于遗传基因及染色体异常所致，常见于先天性卵巢发育不全症、先天性搞完发育不全症、糖原累积症。
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