肥胖症:从医学角度看,肥胖是指身体脂肪的过度增多,并对健康造成了严重的危害。肥胖是一种疾病,而不仅仅是一种症状,所以在这里我们称之为「肥胖病」。正常人体有大约到亿个脂肪细胞,当脂肪细胞的数量和体积增多后就形成了肥胖。随着体重的增高,首先脂肪细胞的体积增大,然后数目开始增多。并非一般人们认为的只有细胞体积的增大。
1、肥胖确认方法
目前诊断肥胖病多采用体重指数(BMI)的方法,体重指数是一项比较准确且被世界广泛接受并采纳的诊断方法。
计算公式:体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)的平方
下面列出了「体重指数」和「健康危险度」的关系,在肥胖病的诊断标准为体重指数大世界卫生组织的标准是,BMI大于25为超重,大于30为肥胖。
2、肥胖症之病因是什么?
如同多数之慢性病,肥胖症也是由于多重之因素所造成。因而谈到病因就须先了解有哪些疾病会造成肥胖,在排除此些因素以后,才可称之为单纯性肥胖(SimpleObesity)。有许多疾病会引发肥胖症,包括库欣氏症候群,甲状腺机能低下,脑下垂体机能低下,先天性Pickwickian症候群等等。
单纯性肥胖事实上并不单纯,其间争论较多的是基因与环境的影响。简单的说基因就是有人连喝水也会胖。一般认为一定是入口的食物多,才会脂肪累积的多。但研究发现的体胖素(Leptin)基因,已经对肥胖症研究之领域开拓了一片天地。体胖素是由体内脂肪细胞分泌之一种蛋白质,它会经由血液循环至下视丘,进而抑制食欲中枢。因而理论上脂肪愈多,体胖素升高,则会抑制进食之行为,进而达到饮食与体脂肪累积之平衡。
问题是正如同整个内分泌系统平衡失调一样。在这种负性反馈之作用循环中,若有一点失衡,则会有各种程度之改观,若体胖素之感受器出了问题,此种抑制食欲行为则会改变。体胖素分子结构也改变,也会影响到其作用之效力。当然基因的影响绝对是多重基因,甚至包括目前不了解之基因。环境因素更是大家比较清楚,饮食过度,一家人共同生活及饮食习惯的影响,小时候之过度馋食等,均可能造成成人之肥胖的因素。因而肥胖症可说有一个三角架构之造成:疾病、基因与环境。再加上二者间彼此交错,就使得肥胖症之病因非常复杂。
3.脂肪与肥胖的关系是什么?
人体内的脂类,分成两部分,即:脂肪与类脂。脂肪,又称为真脂、中性脂肪及甘油三酯,是由一分子的甘油和三分子的脂肪酸结合而成。脂肪又包括不饱和与饱和两种,动物脂肪以含饱和脂肪酸为多,在室温中成固态。相反,植物油则以含不饱和脂肪酸较多,在室温下成液态。类脂则是指胆固醇、脑磷脂、卵磷脂等。综合其功能有:脂肪是体内贮存能量的仓库,主要提供热能:保护内脏,维持体温:协助脂溶性维生素的吸收:参与机体各方面的代谢活动等等。
脂肪尽管有多方面的功能和作用,但它在体内的含量是有一定限度的,过多则会影响机体的代谢活动,产生许多疾病。这也就是人们常说的:「肥胖是疾病发生的温床。那么到底在什么范围内的脂肪含量才算正常,超过多少量就算肥胖呢?总的来说,脂肪含量的增高与肥胖程度成正比。当然,我们也观察到些局部肥胖的患者(如腹型肥胖),脂肪含量在他们总体重量中并不显得特别高,但那些脂肪却足以使其生活得「行动不便」。而另一方面,发育成熟的女性在胸腹及臀部略微增厚的脂肪,又使她们变得丰腴迷人。因此,可以这样说,脂防的增加并非就是一种可怕的现象。遗憾的是,过多的脂肪的确给肥胖者带来不少麻烦,诸如行动不便、怕热、影响体形、易产生疲劳、易患各种疾病,等等。对此,我们的确要下决心,把那些多余的脂肪赶出体外为好。
4.肥胖症的危害有哪些?
肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象,并不是人们视为的「健康」标志。肥胖不仅影响形体美,而且给生活带来不便,更重要是容易引起多种并发症,加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是族病的先兆、衰老的信号。
1)是健康长寿之大敌:据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍,患冠心病比正常体重者多二倍,高血压发病率比常体重者多二~六倍,合并糖尿病者较正常人约增高4倍,合并胆石症者较正常人高四~六倍,更为严重的是肥胖者寿命将明显缩短,据报道超重10%的45岁男性,其寿命比正常体重者要缩短4年,据日本统计资料表明标准死亡率为%,肥胖者死广率为.9%。
2)影响劳动力,易道受外伤:身体肥群的人往往怕热。多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等,严重肥胖的人,行动迟缓,行走活动都有困难、稍微活动就心慌气短。以致影响正常生活,严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓,也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。
3)易发冠心病及高血压:肥胖者脂肪组织增多,耗氧量加大,心脏做功量大,使心肌肥厚,尤其左心室负担加重,久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内,致使管腔狭窄,硬化,易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。
4)易忠内分泌及代谢性疾病:伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常,常可引起多种疾病,糖代谢异常可引起糖尿病,脂肪代谢异常可引起高脂血症,核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。
5)对肺功能有不良影响::肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者体重增加需要更多的氧,但肺不能随之而增加功能,同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动,故可造成缺氧和呼吸困难,最后导致心肺功能衰竭。
6)易引起肝胆病变:由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进,就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比,胆计酸的胆固醇含量增多,超过了胆汁中的溶解度,因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石,有报导患胆石症的女性50~80%是肥胖者。在外科手术时,约由30%左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多:肥胖妇女,40岁以上,肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。
7)可引起关节病变:体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。
5,老年人肥胖危害更大吗?
有一句俗语叫「千金难买老来瘦」,可是由于现在人们生活水平的提高,老年人中肥胖者越来越多,由此带来的健康问题也引起了人们白癫风能治吗北京哪个医院治疗白癜风治得好