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答摩邀请到名中医曹田梅大夫现身说「法」，把痛风的方方面面给大家介绍介绍，今天说的不是教科书的内容，也不是什么学术研究，全部是临床上患者经常问曹大夫的问题，曹大夫特别希望借此帮到更多的朋友。
痛风的概念、病因和诊断
正确治疗痛风的方法，痛风急性发作怎么处理？
痛风的治疗误区、中医治疗痛风的优势
痛风患者在日常生活中怎么吃和动？
痛风发作真「要命」,它到底是什么？
▍痛风的概念
根据中华医学会风湿病学分会，痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。
痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
▍痛风的分类及其病因痛风分为两类：原发性痛风和继发性痛风
原发性痛风：发作原因不明确，小部分和酶的缺陷有关，属于遗传性疾病。大部分和患者的饮食结构、生活方式有关。因此说「痛风是吃出来的病。」
继发性痛风：继发于其他严重疾病。比如说白血病、红细胞增多、多发性骨髓瘤，或者肿瘤化疗时，化疗导致细胞被大量破坏，核酸大量分解，尿酸也会随之增多。
▍中医认为痛风是一个湿热为患的病
痛风是一个湿热为患的病。患者有共同的特征：肚子大、脸上油、舌苔特别厚、口鼻周围偏潮红、口气灼人、大便多半黏滞不爽，爱喝酒吃肉。
中医认为，鱼生火、肉生痰，青菜萝卜保平安，膏粱之变，足生大疔。这些都是助湿热的，和西医认为的含嘌呤的食物吃多了相吻合。
中医最绝的一点是解释为什么是大拇指先痛。中医认为，此病邪为湿热，湿为阴邪，易袭阴位，湿性重浊，湿性黏腻，阻遏气机，不通则痛。
解释：中医认为湿邪有共同的性质，就是容易在阴位引发疾病，上为阳下为阴，痛风是湿，会在脚下，一般是足踝、膝关节疼痛。另外湿性重浊，黏腻、黏滞，病情缠绵，很难马上好。湿性是有形的邪气，阻遏气机，所以不通则痛。
怎么知道我得的是痛风，不是其他关节炎？其实痛风是很好诊断的，一般医生做一个诊断，会参考以下的几个方面：①检查血尿酸值：男性≥μmol/L，女性≥μmol/L②典型的痛风发作：A.痛风性关节炎急性发作（单侧）；B.可有痛风石；C.其他影像学检查有尿酸盐结晶；D.关节周围肿胀。痛风的发作往往特别急，患者差不多都是头天晚上还好好的，第二天就起不来床、动不了、没法走路了。有些人是半夜被痛醒的，95%以上第一次都是脚的大拇指痛。
随着痛风进展，以后可能会有肘关节、腕关节、踝关节、膝关节周围很红，特别痛，手碰都不敢碰，并且一定不是对称发作而是单侧发的，很少侵蚀到肩关节、脊柱关节和髂关节，这是它的特点。
▍痛风能治好吗？什么样的情况就算治愈了？
痛风是可以治愈的。
怎样才算治愈？很简单，就是不用吃药，以后再也不痛了，血尿酸控制得很好，过得很快乐，就是治愈了。
痛风可以治愈，但也不是每一个患者都能治好。有一些患者拖延太久、或者长期不规范治疗，最后到了没办法治愈的地步。因此，如果你得了痛风，要想有好的疗效，第一就是要及时治疗，痛风的预后确实和治疗时机有关，就是越早越好；而且，特别重要的是，一定要遵医嘱，配合生活方式，这样才能有长期的稳定疗效。
得了痛风，结局不尽相同
▍得了痛风，结局可以是天壤之别，完全取决于治疗。
有些人得了痛风，经过恰当的治疗，可以不影响他的生活质量和寿命，可以治愈。而有些人，就走向了尿毒症，所以痛风的治疗是关键。
比如你第一次体检发现尿酸高了，你能有决心和觉悟，并且有实际行动，当然是可以把尿酸控制在正常范围的，这是最好的一种做法。但是遗憾的是，很多人都是在痛了好几次以后，才醒悟过来。
如果你已经痛了好多次了，只用改善生活方式的做法，可能不能阻止痛风的发作。因为你的关节腔已经积累了一定量的尿酸盐结晶，遇到一些刺激因素，它还会发作的。
所以根本的办法是设法把关节腔里的尿酸盐结晶排出去，那你才安全。
痛风的正确治疗▍什么才是正确治疗痛风的方法？
得了痛风，可能会接触到中医或西医，用哪一种治疗方法都可以，但是思路一定要清晰。治疗痛风不是说不痛了治疗就完成了，一定要系统性持续治疗。
治疗目标一定是把沉积在关节腔里的尿酸盐结晶都排出去，然后再继续保持好的生活方式，不再大吃大喝，不让尿酸盐继续沉积。
当然要把尿酸盐排出去谈何容易，它需要比较漫长的时间。把血尿酸控制在μmol/L以下水平，而且要持续足够长的时间，这样关节腔里的尿酸盐结晶才会反向溶出。
在治疗一段时间后做CT，看关节腔的尿酸盐结晶确实明显减少了，少到安全的程度了就可以停药，并且继续保持良好的生活方式。这样治疗才算完成了，这是最关键的一点。
▍痛风急性发作了该怎么办？
对于痛风，明智的治疗绝不是止痛就好，一定是要真正改变它的预后，要系统地治疗。你确实痛风，以前发作过，突然又再次发作了，这时，如果你是膝关节、踝关节、脚趾关节的痛风，你就应该抬高关节，尽量不要活动，并且马上吃三片碳酸氢钠，适度喝水，可以吃一些非甾体的抗炎的止痛药，这类药特别多，哪一种都行，你根据你以往的经验。
同时，不要吃任何刺激性食物，不喝酒，不吃含蛋白的食物，基本吃素。中医放血治疗，止痛非常快。也可以去找西医，西医一般都是用秋水仙碱，秋水仙碱缓解急性的痛风还是效果比较好的。
▍痛风急性发作可不可以艾灸？
一些中医爱好者比较喜欢刮痧、艾灸，我觉得在痛风急性发作期是不适合艾灸的，因为艾灸是治寒病比较好，在缓解期，恰当艾灸是可以的。但是急性期刮痧，一般来说缓解疼痛效果都不是特别明显。如果你痛风已经发作很多年了，关节也不那么红，你就不要去找中医针灸了。
痛风的治疗误区
▍第一个误区：救火式的治疗
痛了以后才看医生，才管它。关节痛的不行了，医院去治疗。过两天不痛了，觉得自己好了，不治疗、不北京治白癜风哪家医院比较好看白癜风权威的医院