痛风是嘌呤代谢障碍、和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高而引致组织损伤的一组疾病。原发性痛风的病因有：有阳性家族史；肥胖、糖尿病、高血压等情况可伴发；而饮酒受伤易诱发痛风。继发性高尿酸血症和痛风可见于白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性溶血性贫血、癌、肿瘤和放射治疗后。
（二）临床表现痛风在男性中较为多见，一般发病时没有诱因。急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。第一跖趾关节最常受累。除了累及关节之外，尿酸结晶还可以沉积在皮下，被称作痛风结节。慢性患者甚至常伴有血压升高、高血脂症、尿路结石以及痛风性肾病等。
二、健康指导1、心理指导痛风患者往往由于病痛及运动受限而表现出焦虑不安、急躁易怒、烦闷失眠等情况。给予患者精神安慰和体谅理解，使其解除思想顾虑，坚定战胜疾病的信心，积极而安心地配合治疗。
2、饮食指导多饮水，低嘌呤饮食，如主食类、奶类、蔬菜类、水果类等。忌食高嘌呤食物，如心、肝、肾、脑、蚝、沙丁鱼、酵母等，严格戒酒。
3、休息运动指导急性发作期应卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。一般休息至关节疼痛缓解后开始恢复活动。关节活动障碍者可进行物理治疗。
4、用药指导急性发作期一般用秋水仙碱、碳酸氢钠、非甾体类抗炎药，肾上腺糖皮质激素等，请遵医嘱按时、按量、及早使用。因对胃肠道有刺激作用，宜饭后服用，并避免与西米替丁和红霉素等药服用，以免增加其毒性。
发作间歇期和慢性期仍需遵医嘱按时、按量服药。同时应多饮水和碱化尿液，每日尿量在ml以上，尿ph值偏碱性，忌与抑制尿酸排泄的药物，如呋塞米(速尿)、噻嗪类等一起服用。最好在饭后服用以减少胃肠道刺激。
5、疾病指导关节痛时，置舒适体位，避免痛肢受压，移动肢体时动作要轻柔。协助患者日常生活起居。加强口腔、皮肤卫生清洁、注意保暖，以预防感染。
6、出院指导1)合理调节饮食。
2)劳逸结合，适当锻炼，增强体质，提高身体抵抗力。
3)定期门诊随访，坚持服药。
4)避免过度精神紧张、劳累等诱发因素。
策划：赵芃
供稿：风湿免疫科
编辑：王梦琳
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