痛风日注意高尿酸血症即将

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随着社会的高速发展,我国人民的生活水平有了很大提高,人们的膳食水平也由解决温饱改向高营养高质量饮食,注重养生等方向发展。但我们如何既能吃的有营养同时又健康呢?这就需要我们在生活当中多了解一些养生知识,高尿酸血症(痛风)--一个过去很少提及但现在非常常见的一种与饮食有密切关系的疾病出现了,被专业人士称为即将到来的第四高。出现高尿酸血症如不加以控制,进一步发展将会导致痛风,会严重危害民众的身体健康,那么痛风是如何发生的?痛风对人体有哪些危害?如何才能防治痛风产生?中医有什么好的疗效?下面我们就来向大家介绍一下:

痛风是如何发生的?痛风的原因有哪些?

随着中国经济的腾飞,国民的生活水平和饮食结构都随之改变。越来越多的人因为不良的饮食和生活习惯患上了痛风,高嘌呤饮食和饮酒成为痛风的最大诱因。

痛风是部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高,过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官(中枢神经系统除外),形成痛风结石,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现关节炎、尿路结石及肾疾病等多系统损害。约5%~12%的高尿酸血症者最终发展为痛风。

引起痛风发作的诱因有关节损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、药物、感染、创伤及手术等。

痛风可分为原发性和继发性两种,原发性痛风常有家族遗传史,是一种先天性代谢缺陷,主要是体内嘌呤的合成过多,产生过多的尿酸,其中部分患者的尿酸排除过少。

继发性痛风无家族史,多继发于肿瘤、白血病等所致核酸大量分解及肾功能减退而造成的尿酸排泄减少;或由于药物抑制肾小管的排泄能力而致尿酸的排出不畅,体内尿酸蓄积过多,以女性多见。

我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计年,痛风人数将达到1亿。现今痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,是不可忽视的健康警示。但是目前却还没能引起大家足够的重视。随着中国经济的高速发展,国民的生活水平和饮食结构都有了极大的提高。越来越多的人因为不良的饮食和生活习惯患上了痛风,发病率呈逐年升高,并呈年轻化。

对于痛风病因的认识中医更科学更具说服力,中医认为痛风是由于人体内部正气不足,肝肾亏虚,后因外感风寒湿热之邪,致使气血运行不畅,不通则痛而导致的。

痛风对人体有哪些危害?

痛风是一种体内尿酸代谢紊乱,导致关节沉积尿酸结晶的一种关节病。具有多并发症、病程长、发作剧烈等特点。且痛风目前无法治愈。痛风可对人体的关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官(中枢神经系统除外)造成不同程度的损伤。

痛风的危害不仅在于关节损伤,后期的相关并发症才是导致痛风患者死亡的主要原因。如果在痛风初期不及时干预治疗,当错过最佳治疗期时,往往会导致痛风并发症的产生。痛风伴随的并发症有很多种,包括三高和肝肾功能障碍等等。最严重者可导致肾功能衰竭,尿毒症。

痛风性肾病(也叫尿酸性肾病)简称痛风肾,是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所导致的肾损害,血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态,尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变,尿酸性肾病组织学特征性表现为肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积,可见双折光的针状尿酸盐结晶,这些结晶造成其周围单个核细胞浸润,导致肾小管上皮细胞坏死,肾小管萎缩,管腔闭塞,间质纤维化,进而肾单位毁损。在集合管形成的微小钙化可使集合管扩张,并易引发继发性细菌感染。严重者可导致肾功能衰竭,尿毒症。痛风性肾病临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿,水肿,夜尿次数多,高血压,血、尿酸升高及肾小管功能损害,痛风性肾病在西方国家上,国内以北方多见,无明显性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1,85%为中老年人,痛风性肾病如能早期诊断并给予恰当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能),肾脏病变可减轻或停止发展。

痛风患者人数分布前十省份为:广东省、山东省、河北省、辽宁省、北京市、江苏省、四川省、河南省、浙江省和湖北省。沿海地区、经济发达地区为痛风发病高发区。根据地域分布情况我们可以看出,珠三角、环渤海、长三角等经济发达地区为痛风高发区。

如何预防痛风

现在痛风的发病率越来越高,并呈现广泛性及年轻化趋势,其治疗主要是分为三个部分:

1、非药物治疗:即需要调整生活方式,体重过重患者要控制体重,要进行减肥。其次,饮食习惯要调整,应避免高嘌呤食物,包括海鲜、动物内脏、浓肉汤等,还要限制饮酒,最好不要喝酒,而且每天至少喝ml水,即要多饮水;在整个过程中包括饮食控制、生活方式的改变,以及心理因素、锻炼、减肥、戒烟、戒酒等等这些综合治疗也是非常重要的

2、药物治疗:首先在关节炎急性发作的时候,要尽早足量使用药物,见效后可逐渐减量。药物包括非甾体药物,包括吲哚美辛、尼美舒利、依托考昔等。秋水仙碱,可认为是治疗痛风的特效药,临床上比较常见,发作的要尽早使用,通常剂量是3次/天,1片/次,并不是按说明书上写的来服用。如果前面两种药没效,在短期内可使用糖皮质激素。其次,急性发作期终止以后,当处于间歇期或者已经变成慢性期的时候,主要需控制血尿酸水平在μmol/L以下。常用的降尿酸药物有三种,第一种是抑制尿酸生成的药物,比如非布司他、别嘌呤醇,第二种是促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆,同时可以服用碱性药物来碱化尿液,这些药物都从小剂量开始使用,逐渐加量。而使用降尿酸药物以后,要定期查血尿酸,逐渐调整剂量,一直到最后的服用剂量来长期甚至终生维持;

3、手术治疗:必要时可以用选择外科手术治疗,痛风石长得比较多,可以剔除;关节已经残损,可以进行矫正等处理。

在治疗痛风的同时,还要注意血压是否有升高,高血脂、肥胖症或者糖尿病等,都要积极治疗,因为这些疾病的存在也可增加痛风发生的风险。

中医治疗痛风有什么好的疗效?

对于痛风病因的认识中医更科学更具说服力,中医认为痛风是由于人体内部正气不足,肝肾亏虚,后因外感风寒湿热之邪,致使气血运行不畅,不通则痛而导致的

痛风在中医典籍中的记载最早见于《黄帝内经》,其称痛风为“痛痹”,对于痛风的成因归纳为风、寒、湿三者,对痛风症状,形容为疼痛在四肢骨节中游走,好像被老虎咬一样疼痛,所以又称为“老虎历节风”,而且还特别说明,痛风一般晚上更容易发作,疼痛尤为严重。而对于痛风的治疗,根据具体病因和症状的不同,中医可将痛风分为五类。

1.湿热痹阻型:这种主要是由湿导致的静脉阻塞,一般会出现关节红肿热痛,发作比较急,尿部灼热感,冷却以后痛感缓解,并伴发热,口渴,心烦,小便短黄等症状,常以舌体发红,舌苔黄或者腻为特征。治疗就以清热利湿,通络止痛为原则,首选四妙白虎汤加减,方为苍术、黄柏、知母、生石膏、金银花、连翘、木瓜、地龙、薏苡仁、老颧草、川牛膝、威灵仙等。

2.风寒湿痹型:这种痛风是最常见的类型,主要原因是正气不足,风寒湿邪乘虚侵入人体,阻滞经络,从而发生痛风,通常以关节肿痛,屈伸不利,或见局部皮下结节,痛风石为主证。或伴有关节怕冷,四肢沉重,麻木不仁,小便清长,大便溏稀等症状,常以舌体淡红,舌苔薄而且白为主要特征。治疗应该采用祛风散寒,除湿通络之法‘可以选用桂枝乌头汤加减,方为桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、麻黄、防已、当归、川芎、羌活,苍术,防风等。

3.痰瘀阻滞型:关节肿痛,反复发作,时轻时重,局部有硬节或痛风石为主证。有时还会伴有关节畸形,屈伸不利,局部皮色暗红,体虚乏力,面色青暗等症状,常以舌体绛红有瘀点,舌苔白或黄为特征。这种大多是由于久病体弱,湿阻经络,气血不通导致的。在治疗上应以化痰散结,活血通络为原则。可以采用二陈桃红饮加减。方为:陈皮,半夏,茯苓,当归,川芎,赤芍,仁,红花,秦艽,炮山甲,天南星,伸筯草等。

4.脾肾阳虚型:关节肿痛持续,肢体及面部浮肿等主证,也会伴发气短乏力,腰膝酸软,畏寒怕冷,腹胀便溏等症状,多以舌体淡胖,舌苔薄且白为主要特征。大多是体质阳虚,外邪侵入,损伤脾肾所导致的,可采用健脾益肾,温阳散寒的方法。可按照附子理中汤加减调理。方为:制附子,肉桂,白术,党参,茯苓,黄芪,杜仲,补骨脂,仙灵脾,肉苁蓉,骨碎补,金毛狗脊等。

5.肝肾阴虚型:关节疼痛,反复发作,日久不愈,时轻时重,或关节变形,可见结节,屈伸不利乖为主证,也可能会伴发腰膝酸软,耳鸣口干,肌肤麻木不仁,神疲乏力,面色潮红等症状,多以舌体干红,苔薄共同且干燥为主要特征。肝肾阴虚证型也是十分常见的,久病伤津,阴液匮乏,不能滋养肝肾,邪居筯骨,就会发生肝肾阴虚的痛风,可采用补肝益肾,祛负除湿的治疗原则,选用独活寄生汤加减进行调理,方为:独活,桑寄生,白芍,熟地,杜仲,牛膝,龟版,鐅甲,菟丝子,女贞子,伸筋草等。

除了口服方剂治疗外,中药外敷对于痛风性关节炎的急性发作效果十分显著,内服加上外敷,对于一些已有尿酸结晶的患者可以使其尿酸结石逐渐溶解析出,明显缓解症状,更有报道中医药配合针灸治疗其效果也比较理想。并且中医的治疗效果巩固时间长。所以中医药治疗痛风疾病有许多优势。

尽管中医药治疗痛风有很好的疗效,方法有内服外用包括针灸药浴等多种,但中药也有副作用,我们一定要严肃谨慎的使用一,组方和剂量要根据个体情况进行调整,不能盲目使用,医院进行面诊后治疗,不要自行随意服用。

医院肾病二科主任兼东院区肾病科主任,主任医师,三级教授,硕士生导师,中华中医药学会肾病分会常委,中国中药协会第一届肾病中药发展研究专业委员会常务委员,河北省中医药学会肾病分会副主任委员,中华医学会河北省肾病分会委员,河北省医师学会肾病分会委员,河北省健康教育与康复学会中西医结合肾病分会副主任委员,河北省药学会肾病药学专业委员会常务委员,国家二级公共营养师,曾获得“石家庄市十百千人才工程”,“河北省青年中医临床技术骨干”,“青年跨世纪拔尖人才”等称号,主持和参与省市科研5项,主编著作4部,发表学术论文30余篇。

专业特长:擅长中西医结合方法治疗各种原发性及继发性肾脏疾病,对各种原因导致的急慢性肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,痛风性肾病,高血压肾损害,泌尿系感染及各种难治性肾病等有丰富的临床经验。尤其是应用中西医结合方法治疗早期各种原因导致肾损害而出现尿蛋白方面有着独特的疗效。并且在血液净化方法治疗各种急慢性肾功能衰竭及各种急慢性中毒有很深的造诣。对前列腺疾病,男性性功能障碍阳痿早泄及不育不孕等男科疾病有较好的的治疗方法和疗效。

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