一、概述
痛风是尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、和皮下等部位，引发组织损伤和急慢性炎症的一种疾病。
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二、病因及机制
1、病因
(1)原发性痛风：
遗传缺陷，肾脏排泄尿酸功能障碍，尿酸排泄减少；嘌呤代谢酶的缺陷，导致尿酸生成增加，均导致高尿酸血症。原发性者常伴有肥胖、原发性高血压有关。
(2)继发性痛风：
血液病及恶性肿瘤放、化疗后，细胞大量破坏，尿酸生成过多导致高尿酸血症。
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2、诱发因素
摄入大量高嘌呤和高蛋白食物、饮酒、过度疲劳、寒冷等。
3、机制
嘌呤代谢紊乱，导致高尿酸血症引起沉积知识组织损伤。
三、表现
本病男性发病率高于女性。
1、只有10%—20%高尿酸血症发生痛风。
2、急性关节炎期，为首发症状。
（1）夜晚出现突然性的关节剧烈疼，发病急，呈撕裂样、刀割样难以忍受。半夜熟睡中疼醒。
（2）常发生在单侧第一跖骨关节，其次踝、膝、腕、指、肘部的关节发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。
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3、痛风石、慢性关节炎期，痛风石是痛风的特征性损害。常见于耳郭、跖趾、指尖、掌指关节。尤其是四肢形成的痛风石，不仅严重影响肢体外形，甚至会导致关节畸形、功能障碍。
痛风石（图片来源网络）
4、肾病
（1）痛风性肾病：
是痛风特征性的病理变化之一。为尿酸盐结晶沉积引起慢性间质性肾炎，可出现蛋白尿夜尿增多等渗尿进而发生高血压氮质血症，最终可因肾衰竭或并发心血管病而死亡。
(2)尿酸性肾石病：
约10%~25%的痛风病人出现，呈泥沙样，常无症状，结石较大者可
发生肾绞痛、血尿。
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四、检查诊断
01
血、尿尿酸测定：
血尿酸男性umol/L，女性umol/L,则可确定为高尿酸血症。
02
滑囊液或痛风石内容物检查：
急性关节炎期进行关节腔穿刺，可见白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶，是确诊本病的依据。
03
X线检查：
急性关节炎期可见软组织肿胀典型表现为圆形或不整齐的透亮缺损。
五、治疗
01
限制摄入食用高嘌呤食物、高脂类食物：
如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等。
02
药物：
主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素。
●转载自今日头条吴先森手绘科普
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