专家推荐痛风发作,痛不欲生苏志斌医生

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随着生活水平的提高,

痛风的发病率逐年增加,

并且呈年轻化的趋势。

为什么会痛呢?

哪些人群容易得痛风?

该如何防治痛风?

痛风常被认为是“富贵病”和“帝王病”。现今社会,人们生活水平提高,饮食结构改变,喜欢肉食及饮酒,体力劳动减少,肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管病变等多发,痛风也逐渐成为现代人的常见病。

认识痛风与高尿酸血症

认识痛风,先要认识高尿酸血症。高尿酸血症是指人体内血酸升高的代谢性疾病,是痛风产生的生化基础。可以说高尿酸血症和痛风是同一种疾病的两个不同时期。当痛风患者察觉时,往往已经是急性痛风性关节炎期了,此时人体内由于持续的嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致体内血尿酸浓度过高,尿酸析出结晶沉积在关节及皮下,引起关节炎和痛风石,此时就会突发关节剧痛,多在午夜或清晨,一般在数小时内疼痛达到顶峰。

不要忽视高尿酸血症

有的患者高尿酸血症很多年,却可终生不发作。临床大约5%-15%高尿酸血症患者会发展成为痛风。痛风是否发作与基因、健康的饮食、健康的生活方式都有着重要影响。一医院接受正规治疗,不重视的话高尿酸血症会默默地损害心、肾、胰腺等人体重要器官。因此如果体检时发现血尿酸高于正常值,请不要忽视,及时就诊,定期随访,防微杜渐。

案例分享

患者男24岁自诉尿酸高1年伴脚跟疼痛,外院检测尿酸值:umol/L。曾服用西药治疗,效果不甚明显。

苏志斌主任四诊合参辨病为痛风症,虽病在关节,但因痛风病人多嗜食肥甘厚味,湿热为患,故病本在脾胃。运用健脾化湿中药治疗痛风能减少痛风发作程度和发作频率。

通过内服中药并嘱其停止其他药物治疗只服用中药即可。定期检测尿酸值,生活当中注意保暖,避免受凉,而且还应该注意不能劳累,要注意休息。特别注意不能吃高热量高脂肪的食物。以免造成痛风的病情加重或者次数增加。

通过3周中医治疗后患者尿酸值降至umol/L,现仍在巩固治疗中。

日常保健穴位

足三里

入胃经,即犊鼻穴下3寸,简便取穴方法为站立,弯腰,用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘,余四指向下,中指指尖处即为此穴。

太冲

入肝经,即第1、2跖骨结合部之前的凹陷中,简便取穴方法为坐位或仰卧位,由第1、2趾间缝纹向足背上推,感觉有一凹陷处即为此穴。

阿是穴

该穴位没有固定的位置,简单来讲,痛处就是穴位。

三阴交

入脾经,内踝高点直上3寸,简便取穴方法为侧坐或仰卧位,手4指并拢,小指下缘紧靠内踝尖,食指所在水平线与胫骨后缘的交点,按着有酸胀感处即为此穴。

以手指指端点按以上穴位,以酸、麻、重、胀为度,每日1-2次,每次15-20分钟左右,长期坚持。注意事项:力量从轻到重,循序渐进,请勿力量过大。

药食同源防治痛风

痛风的防治,除了药物控制外,饮食控制也至关重要,应该采取低热量饮食,避免高嘌呤饮食。

常见的含嘌呤较高的食物包括:沙丁鱼、蛤、蟹、动物内脏、浓肉汤等,

含嘌呤中等的食物有:鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等,平时也应避免食用辣椒、芥末、生姜等调味料。

以下是痛风患者常见的几个饮食误区:

误区一:少吃嘌呤含量高的食物就行,每天吃多少东西不用控制

有些患者认为,痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物,对每日总能量的摄入没有特别要求。

分析:体重指数与高尿酸血症呈正相关关系,也就是说体重越大,高尿酸血症的症状会更严重,因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外,更应控制每日总能量的摄入。

建议:对于肥胖或超重的痛风患者,每日膳食摄入总能量可按每公斤标准体重20~25千卡计算,还需要适当减少蛋白质与脂肪在饮食中的比例。

误区二:鱼肉蛋奶都是高嘌呤食物

有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物,因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。

分析:动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素。动物内脏、肉汤、各种肉类以及大多数鱼类等确实含有大量嘌呤。不过牛奶和蛋类却是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的优质蛋白,痛风患者完全可以吃。

建议:痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入。但牛奶和蛋类完全可以吃。由于嘌呤易溶于汤中,各种肉汤嘌呤含量极高,即使是病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤。

误区三:蔬菜=低嘌呤食物

有些患者认为蔬菜嘌呤含量低,不会引起痛风发作,因而不需要特别限制。

分析:蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比确实要低一些,但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物,如芦笋、黄豆芽、紫菜、豌豆苗的嘌呤含量就比较高。因而,痛风患者将蔬菜完全等同于低嘌呤食物,坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。

建议:痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物外,也要尽量避免食用芦苇、黄豆芽、紫菜、豌豆苗等含嘌呤较高的蔬菜,缓解期减少进食次数和进食量即可。

误区四:喝啤酒、茶水、咖啡有利于排尿酸

有些患者认为嘌呤易溶于水,多喝水、啤酒、茶水或咖啡等可以有助于排出尿酸。

分析:这种认识不完全正确。嘌呤易溶于水,痛风患者多喝水是有利于尿酸的排出的,还能预防尿酸性的肾结石,延缓疾病对肾脏的损害。但多喝啤酒不好,因为酒精代谢可使血液里的乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸的能力降低;而且啤酒本身也含有嘌呤,喝多了会使血尿酸浓度增高,容易诱发痛风。浓茶、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。

建议:痛风患者应多饮水(宜选用白开水、矿泉水、淡茶水),一般每天至少要达到毫升,同时伴肾结石的患者最好能每天喝毫升,但肾功能不全或心肺功能异常者要在专科医生的指导下限制水的摄入量。

山药健脾祛湿汤包,从根源上强健中土脾胃,让自身脾胃运化水湿,自身发动机的运转代谢。

通经活络沐足包,脚部人体穴位分布广泛,温热的水和药物,渗透刺激穴位,达到通经活络的效果。

专家介绍苏志斌中医世家、知名中医专家

从事中医临床工作30余年,具有扎实的中医理论基础,对中医内、妇、儿科各种疾病的诊疗有丰富的临床经验,擅治反复感冒、顽固性咳嗽、头晕头痛、失眠等;胃肠调理、便秘、腹痛腹泻等;月经失调、带下病、孕产前后调理等;同时擅长运用经方治疗各种疑难杂症病,尤擅各种良恶性肿瘤、心血管疾病、内分泌系统疾病及消化系统疾病等。对中医养生及体质调理有着独特的见解和造诣。对脾胃肝胆相关疾病、肢体经络病,及老年病均有较深造诣。

出诊时间:

每周二、周六上午(南海馆)

每周二、周六下午(禅城馆)

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