随着我国经济的发展，以及人们饮食习惯的改变，高尿酸血症和痛风已经飞入寻常百姓家，发病率非常高，已经成为继糖尿病之后，人类第二大类代谢性疾病。高尿酸血症与痛风是相关相息的，但两者又不完全相同。前两期已经为大家系统地讲解了痛风的发病原因以及防治，今天是世界高尿酸血症日，我们来给大家科普一下什么是高尿酸血症，它和痛风之间又有什么关系呢？
首先，高尿酸血症是指血尿酸大于umo/l，在人体37摄氏度的体温情况下，尿酸的饱和值umol/l，超过该值血尿酸就溶解不了，会形成尿酸结晶沉积到关节，久而久之形成痛风。高尿酸血症是指患者仅有血尿酸升高，但是没有任何关节疼痛的临床症状。换句话说，高尿酸血症是痛风的前期，应该进行积极的干预，避免发展成为痛风。
痛风是指长期高尿酸血症患者，尿酸在关节，心脑血管以及肾脏中逐渐沉积，产生了一系列的临床症状。比如出现反复关节肿胀，疼痛，称之为痛风性关节炎，出现泌尿系结石，严重会出现肾功能不全，肾脏萎缩，称为痛风性肾病，同时痛风会出现过早的动脉粥样硬化，严重会出现心脑血管意外。因此，痛风的危害是非常大的。
所以，高尿酸血症不一定是痛风，但他们都是两种常见的代谢障碍疾病。高尿酸血症会发展成痛风，但不是绝对的。大约只有百分之五到百分之十二的高尿酸血症会发展成痛风，有些患者终其一生都不会出现痛风。但是有一点需要注意，高尿酸水平越高，患上痛风的概率就越大。
高尿酸血症和痛风有什么联系和区别呢？A1致病原因高尿酸血症的原因是体内分泌尿酸过多或者排泄过少引起的，但是痛风完全不同。痛风分为原发性和继发性两种，前者与基因遗传有关，后者与药物有关。不同地区的痛风发病差异很大，受很多因素的影响，比如地域、民族、饮食等。
A2症状表现高尿酸血症一般只会出现尿酸水平增高的情况，但是痛风就不同了。除了尿酸水平升高，还有急性关节炎、关节畸形、尿结石等等症状。高尿酸血症到了严重的地步，是会发展成痛风的。高尿酸血症患者出现了尿酸的结晶化，就离痛风不远了。尿酸盐结晶化可以诱导白细胞趋化，从而产生大量的炎症介质。
高尿酸血症不是痛风，两者概念是不同的。高尿酸血症到了一定的程度是会发展成痛风，这其中还需要经过一个关键的环节，那就是尿酸结晶化。如果没有发生，就不会出现痛风发作。从另一种角度来看，痛风的前身是高尿酸血症。
高尿酸血症应该如何治疗呢？A1饮食控制提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，以低嘌呤饮食为主。特别说明：①一些蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品等，虽然富含嘌呤，但食入后吸收很少，和高尿酸血症以及痛风发作无明显相关性，鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。②水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险。鼓励多吃含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。③酒精可增加尿酸生成，减少尿酸排泄而有明显的升尿酸作用，应当限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒，红酒要好一些。
A2大量饮水多饮水可稀释尿酸，建议饮水量维持每日尿量～ml。可饮用牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。可以喝茶和咖啡。
A3减重肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议将体重控制在正常范围（BMI18.5～23.9kg/m2）。
A4减重鼓励坚持适量运动，建议每周至少进行min（30min/d×5d/周）中等强度[运动时心率在（-年龄）×（50%～70%）范围内]的有氧运动。
A5戒烟、避免被动吸烟烟对于一个正常人来说都是有伤害的，更别说是对于高尿酸血症的患者了，所以一定是不能抽烟的。在临床方面针对于该病的治疗主要是使用降尿酸药和可以增加尿酸排泄的一类药物，比如苯溴马隆片、丙磺舒以及非诺贝特等，如果关节疼痛症状比较严重，可以加服吲哚美辛等止痛剂。
A6药物治疗在临床方面针对于该病的治疗主要是使用降尿酸药和可以增加尿酸排泄的一类药物，比如苯溴马隆片、丙磺舒等，如果关节疼痛症状比较严重，可以加服吲哚美辛等止痛剂。
通过本期的科普，相信大家对高尿酸血症和痛风之间的区别与联系有了进一步的了解，希望大家可以做到以上几点，不再被高尿酸和痛风所困扰。
肾病内分泌科简介西医院肾病内分泌科血液内科现有医护人员20名，其中主任医师1名，副主任医师1人，住院医师5人，副主任护师2人，主管护师3人，护师3人，护士5人。
科室分设肾病、内分泌、血液病三个专业组，主治急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、药物性肾损害、急、慢性肾衰及各种继发性肾炎、糖尿病及其急慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病血管神经病变、糖尿病足等)、甲状腺疾病、肾上腺疾病、继发性高血压、肥胖、低钾血症、痛风、骨代谢异常等肾病、内分泌疾病以及各种贫血、血小板减少等常见血液系统疾病。
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