早泄是一种成年男性最常见的男性性功能障碍疾病，属于射精障碍范畴，严重影响患者及伴侣的身心健康。
据不完全统计，早泄的发病率占成年男性的30%，如此高的发病率给患者带来了深重的痛苦，同样也给医生带来无数的困扰。
在尽可能解决患者身体健康问题的同时，还要鼓励治疗开导男性患者的心理问题。
早泄患者常会问以下问题:
什么是早泄？我有时候表现好有时候表现不好算不算早泄？从那一晚之后我就不太行是不是早泄？医生，我一直都是“秒男”这种早泄能不能治？
01什么是早泄？国际性医学会（ISSM）以循证为基础的临床定义：
（1）阴茎进入阴道后，射精总是或者通常大约在一分钟内（原发性）,或不足3分钟，伴明显困扰（继发性）；
（2）阴茎部分或完全进入阴道后，射精无法推迟；
（3）伴随消极心理，如苦恼、忧虑、挫败感，避免性接触。
02到底几分钟射精算是早泄？事实是，医学上并没有用具体几分钟来判断是否早泄，你和爱人的感受才是最真切的。将早泄定义为1分钟，还是定义为10分钟对你自己的感受都没有任何改变。
如果硬要问几分钟才算正常，我只能说结合国际标准、亚洲人的具体情况及我多年从医的经验，我认为，健康男性在阴茎插入阴道3～5分钟发生射精，即为正常。
如果50%以上的情况在3分钟以内射精，医院寻求专业诊治。
03早泄还分原发？继发？是的，早泄虽然为男科性功能障碍疾病之一，但从病因上可分为两类，一为原发性早泄；一为继发性早泄。
何为原发性早泄？
根据国际性医学会诊断标准，原发性早泄具有3个特点:
1.从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或阴道后大约1分钟内发生；
2.总是或几乎总是不能控制/延迟射精；
3.消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和（或）躲避性生活等。
其发病机制尚不明确，遗传学因素被认为与原发性早泄联系紧密。
从通俗意义上理解呢就是从第一次同房开始，此后的任何一次同房时长都在不理想时间段内发生，常常为1分钟。
这种男同志很容易被挂上“秒男”的称号。
无数次失败的性交对男同志心理造成的负面影响，进一步损害男性性功能。
这就是一个恶性循环的怪圈，患者深陷其中，苦不堪言，最终成为终生阴影。
即使是原发性早泄也并非毫无办法，目前临床上针对原发性早泄的治疗较为热门的药物有:盐酸坦索罗辛缓释胶囊、脱敏疗法联合盐酸舍曲林、他达拉非片联合盐酸达泊西汀、A型肉毒素球海绵体肌注射、背神经阻断术等等都取得了一定的疗效。
袁医生建议治疗早泄医院，医院上当受骗。
何为继发性早泄？
继发性早泄是临床最常见的早泄类型，与原发性早泄的不同点在于，继发性早泄患者在发病前是曾经有过正常的性生活经历的。
继发性早泄的诊断标准为:
1.过早射精的发生时间明确；
2.过早射精症状可为逐渐或突然发生；
3.其发生过在射精前的射精时间正常；
4.怀疑其发生与心理疾病、甲状腺疾病及泌尿外科疾病等相关。
需要注意的是，长时间没有性生活，再次尝试性生活时，很容易出现射精过快的情况，这种不属于早泄范畴，因为龟头长期没有受到刺激，敏感度下降而出现的射精过快，并不是病理性的表现。
继发性早泄临床最常见由心因素引起，诸如长期手淫史、心境障碍、广泛型焦虑、强迫性障碍等因素均可导致并加重继发性早泄。
手淫并不能直接导致早泄，但长期频繁手淫引起心理负担过重可能引起早泄)袁医生门诊不少患者讲述，多由一次或多次的失败性经历，或长期失败的夫妻关系导致的男性性功能障碍。
经过心理疏导、夫妻生活指导和中西医结合药物治疗均能取得不错的疗效。
但不排除由其他疾病引起的继发性早泄，神经、内分泌、泌尿系统、心理因素或各因素之间的相互联合作用为继发性早泄的病理因素，其中内分泌对早泄影响的具体机制还尚待研究。
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版式编辑：龙柳芽
文字编辑：沈磊审核：袁轶峰
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