调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。过去主张用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物,但也限制了蛋白质的进量,长期服用对营养摄入带来不良影响,日前主张仅禁含嘌呤高的食物,并根据病情决定膳食中嘌呤的含量。
A:急性期的膳食:急性期应严格限制嘌呤在mg/天以下,可选用下列第四类含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50--70g,牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的来源,脂肪不超过50g,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日ml,此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。
B:缓解期的膳食:要求给以平衡膳食,以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁含嘌呤高的第一类食物;有限量地选用含嘌呤少量及中量的第二、第三类食物;(其中的肉、鱼、禽类每日用60--90g,还可将肉类煮熟弃汤后食用)第三类食物中的蔬菜可少量选用;另外可自由选用含嘌呤很低的第四类食物。
痛风患者饮食控制三大原则
1;不喝酒(尤其啤酒)。
2:不吃动物内脏海产品。
3:喝足量的水份,每天要喝ml以上的水份,保证尿量,可以促进尿酸由肾脏排泄,并预防尿路结石。
赵朴初经验方:
金银花(或藤)30云苓皮20羌独活各5牛膝10
炒苍术15鸡血藤20当归尾30黄芩10桑寄生10
赤白芍各15蒲公英30甘草5
各种食物嘌呤含量比较表第一类:含嘌呤高的食物(每g食物含嘌呤mg—0mg)
肾、胰、脑、馅、汁、汤、鱼、尾鱼、丁鱼、卵小虾、淡菜、鹅、斑鸠、石鸡、酵母。
第二类:含嘌呤中等的食物(每g食物含嘌呤75mg—mg)
1:鱼类:鲤鱼、鱼、比目鱼、壳类、鱼及鳝鱼。
2:肉类:熏火腿、猪肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉。
3:禽类:鸭、鸽子、野鸡火鸡、鹌鹑。
第三类:含嘌呤中等的食物(每g食物含嘌呤75mg)
1:鱼虾蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎。
2:肉类:火腿、牛肉汤、鸡、羊肉、熏肉。
3:麦麸:麦片、面包、粗粮。
4:蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐。
第四类:含嘌呤很少的食物
1:粮食:大米、小米、小麦、荞麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。
2:蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、番茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜。
3:水果类:各种水果。
4:蛋鱼类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精。
5:饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力。
6:其它;各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
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