痛风及高尿酸血症医学营养疗法的系统评价

李融融,于康

中国医学科学院北京协医院

  目的:探讨高尿酸血症及痛风患者的膳食危险因素及合理营养干预。

  方法:计算机检索年1月至年12月PubMed、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据资源系统等数据库中探讨痛风/高尿酸血症营养干预、膳食危险因素的文献。按照纳入及排除标准筛选文献,并采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具及纽卡斯尔-渥太华量表对文献质量进行评价。以膳食因素相关的痛风/高尿酸血症患病风险为效应指标,提取纳入文献中的相关信息,采用RevMan5.1软件进行数据汇总以及荟萃分析。

  结果:共纳入文献9篇。荟萃分析结果显示,进食多量红肉、海鲜、酒精、加糖饮料、天然果汁(富果糖)的人群较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的比值比分别为1.39(95%置信区间:1.18~1.63,P<0.)、1.59(95%置信区间:1.33~1.90,P<0.0)、3.14(95%置信区间:2.17~4.53,P<0.0)、1.69(95%置信区间:1.17~2.43,P=0.)、1.46(95%置信区间:1.18~1.80,P=0.0)。而进食多量乳制品、蔬菜(包括富嘌呤蔬菜)、咖啡者较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的比值比分别为0.50(95%置信区间:0.40~0.64,P<0.0)、1.01(95%置信区间:0.85~1.19,P=0.95)、0.48(95%置信区间:0.30~0.78,P=0.)。

  结论:痛风/高尿酸血症患者应避免或限制摄入红肉、海鲜等高嘌呤的动物性食品、酒类、谷物糖浆或高浓度果糖;不需限用富嘌呤蔬菜;鼓励规律摄入乳制品、咖啡。

通信作者:于康(yuk

sina.







































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