专家解析原发性痛风有哪些表现

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成等,严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风分为原发性和继发性两大类,原发性痛风具有很大的危害,下面来为大家具体介绍下原发性痛风。

引发原发性痛风的原因

原发性痛风有一定的家族遗传性,约10%-20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外,绝大多数发病原因不明。继发性痛风由其他疾病所致,如肾脏病、血液病,或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。

引起原发性痛风除了家族遗传外,还有其他因素,如环境因素、暴饮暴食、酗酒、食入富含嘌呤食物过多是痛风性关节炎急性发作的常见原因。社会经济状况的改善,肥胖、高血压等代谢疾病患病率增加,也使痛风的患病率增加。

原发性痛风病程可分为四个时期

痛风患者95%为男性,初次发作年龄一般为40岁以后,但近年来有年轻化趋势,女性患者大多出现在绝经期后。原发性痛风病程分期可分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、无症状间歇期、慢性期。

1、无症状高尿酸血症期:该时期患者没有出现任何症状,尿酸值升高,初期为间断出现,渐渐呈持续性。

2、急性期发作期:发病前可无任何先兆,诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎通常是痛风的首发症状,表现为凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,疼痛于24-48小时达到高峰。关节局部发热、红肿及明显触痛,酷似急性感染,首次发作的关节炎多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎,60%-70%首发于第一跖趾关节,在以后病程中,90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。可伴有全身表现,如发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适并伴白细胞升高,血沉增快。

3、间歇期:急性关节炎发作缓解后,一般无明显后遗症状,有时仅有发作部位皮肤色素加深,呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒,称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现1-2年的间歇期,但间歇期长短差异很大,随着病情的进展间歇期逐渐缩短。如果不进行防治,每年发作次数增多,症状持续时间延长,以致不能完全缓解,且受累关节增多,少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累,甚至累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等,症状渐趋不典型。

4、慢性期:反复多次急性关节炎发作引起的关节组织纤维化及痛风石在关节软骨、滑膜、韧带的沉积,使病变关节逐渐破坏变形,失去运动功能。趾、指间关节,踝、膝、腕关节易受累。

原发性痛风带来一系列的危害

原发性痛风可造成患者关节变形,失去功能活动,形成痛风石和皮下痛风石结节,长期可累及内脏,如肾结石、慢性痛风性肾病等,给患者的身心造成极大的痛苦。大家在日常生活中要及时的去预防,避免患上该病,当然,如果患上该病时一定要及时的进行治疗,避免延误病情,为后来的治疗加大难度。

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