肥胖症是一组常见的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的15%~18%,女性占20%~25%。随年龄增长,体脂所占比例相应增加。关于肥胖的评估方法,包括人体测量学、双能X线吸收法、超声、CT、红外线感应法等多种。
临床症状肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆,脸部上窄下宽,双下颏,颈粗短,向后仰头枕部皮褶明显增厚。胸圆,肋间隙不显,双乳因皮下脂肪厚而增大。站立时腹部向前凸出而高于胸部平面,脐孔深凹。短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见细碎紫纹或白纹。儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。手指、足趾粗短,手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷,骨突不明显。
手诊特征治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗,必要时辅以药物或手术治疗。继发性肥胖症应针对病因进行治疗。各种并发症及伴随病应给予相应的处理。
营养处方;
1.松花粉
建议用量:10片×3/日,饭前温水服用
松花粉能够调节人体内分泌功能,改善脂肪代谢,调节肝肾功能,理气祛痰,健脾化脂,消积通便。
2.松花木寡糖
建议用量:每日2次,每次1袋
松花木寡糖喊益生元,就是益生菌的食物和营养,它不会被肠胃中的消化液所消化和吸收,而是直接到达大肠;并能选择性地刺激肠道内某些有益菌(双歧杆菌等)的生长繁殖,或者激活其代谢功能。
3.松花果蔬粉
建议用量:每日2次,每次1-2袋
果蔬粉含低聚异麦芽糖作为膳食纤维,可以促进肠道双歧杆菌增殖,调节肠道菌群。
4.竹康宁
建议用量:3片×3/日,后前服用
体营养过剩转化为脂肪,储存在体内的脂肪会氧化变性,这是肥胖者难以减肥的原因之一,生物黄酮有预防脂质过氧化作用,减少脂肪积存,成为新的减肥途径。
5.冷榨亚麻籽油
建议用量:12ml/日,分两次
促进血液循环,降低胆固醇,分解脂肪,降低动脉硬化,降低该血压。
生活建议中度以上肥胖更须严格控制总热量,女性患者要求限制进食量在5~6.3MJ(~kcal)/d,如超过6.3MJ/d者,则无效。男性应控制在6.3~7.6MJ(~kcal)/d,以此标准每周可望减重1~2磅。据研究,饮食治疗早期蛋白质消耗较多,以致体重下降较快而呈负氮平衡,当持续低热卡饮食时,发生保护性氮质贮留反应,逐渐重建氮平衡,于是脂肪消耗渐增多。因此饮食治疗往往效果不显著,在此情况下,宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。
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