急性闭角型青光眼是一种严重的致盲性眼病。常两眼先后或同时发病。往往出现在情绪波动如悲伤、愤怒,或精神刺激、用脑过度、极度疲劳、气候突变,以及暴饮暴食等情况下。
临床分期:
1、临床前期:凡一眼急性发作确诊后,或有闭角型青光眼家族史者,其另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期。
2、小发作:发作多出现于傍晚,突感雾视(眼前好像有雾或如隔毛玻璃看东西)、虹视,可能伴发患侧额部疼痛及鼻根部酸胀。上述症状历时短暂,经休息后自行缓解或消失,因此常被误认为是一般的疲劳头痛、伤风感冒,而不当一回事。实际上,如能在此时得到确诊,治疗效果是最好的,多不留下永久性损害。
3、急性大发作:表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、眼红、视力严重减退甚至视物不见,且常伴恶心、呕吐等全身症状。有时候会导致误诊,错误的就诊于神经内科或是消化内科,以致于延误了治疗。该期属眼科急症,医院积极抢救,不能耽搁,因为有时一次急性发作,即可导致无法挽救的失明。
4、间歇期:指发作缓解后,临床症状消失,眼压恢复正常。间歇期的长短不一,经过一段时间后还会再次急性发作。
5、慢性期:发作后,各种临床表现依然存在,只不过比急性发作时轻微得多,需要靠药物维持。一旦停药,症状又会加重。
6、绝对期:视力完全消失。由于长期的高眼压,患者已经适应了,除失明外,常无其他临床症状。
治疗:
急性闭角型青光眼是容易致盲的眼病,必须紧急处理,使用药物及时降低眼压。药物治疗能达到短期降压的目的,但不能防止再发,因此眼压下降后应根据病情,尽快选择周边虹膜切除术或滤过性手术。
预防与家庭护理:
(1)避免在光线不足的地方看书或在黑暗的环境中工作。
(2)避免大悲大怒。
(3)忌用阿托品等药物:有些药物,如阿托品、-2、颠茄等。
(4)医院就诊。
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