每一个追求健康的移友
都置顶了“肾移植”
口服。成人常用量：一次1片，一日3～4次。
1．骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见；常见的副反应还有恶心、呕吐。严重程度与剂量有关。
2．环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎，大量补充液体可避免。本品也可致膀胱纤维化。
3．当大剂量环磷酰胺(按体重50mg/kg)与大量液体同时给予时，可产生水中毒，可同时给予呋塞米以防止。
4．环磷酰胺可引起生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期给药可致畸胎。
5．长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤。
6．用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。
7．少见的副作用有发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、粘膜溃疡、谷丙转氨酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊。
1.下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿素结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。
2.用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，肾功能（尿素氮肌酐消除率），肝功能（血清胆红素、谷丙转氨酶）及血清尿酸水平。
3.肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。
4.白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时，可采用以下的方法预防：大量补液、碱化尿液及（或）给予别嘌醇。
5.当肿瘤细胞浸润骨髓或以往的化疗或放射治疗引起严重骨髓抑制，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。
6.如有明显的白细胞减少（特别是粒细胞减少）或血小板减少，应停用复方环磷酰胺片。
7.对诊断的干扰：本品可使血清胆碱酯酶减少，血及尿中尿酸水平增加。
1．环磷酰胺可增加血清尿酸水平，与抗痛风药如别嘌醇，秋水仙碱，丙磺舒等同用，应调整抗痛风药的剂量，使能控制高尿酸血症与痛风疾病；别嘌醇可增加环磷酰胺的骨髓毒性，如必需同用应密切观察其毒性作用。
2．与大剂量巴比妥、皮质激素或氯霉素同用，可增加急性毒性。
3．与阿霉素同用时，可增加心脏毒性。
4．可抑制胆碱酯酶延缓可卡因的代谢，延长可卡因的作用并增加毒性。
5．环磷酰胺可降低血浆中假胆碱酯酶的浓度，加强琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。
如何使用环磷酰胺?
医院肾病内科的张爱华主任这么说道：环磷酰胺的治疗剂量是：每日2～3mg/kg，小儿用量较成人稍大，可分两次口服，亦可将2日的剂量加入注射用生理盐水20mL内，隔日静脉注射一次，或者-mg静脉冲击，一月一次。累积总剂量为mg/kg（原发性肾病综合征的总剂量是6-8g，狼疮性肾炎或小血管炎患者的总剂量不超过36g，但我院一般总量12g左右）
在用药期间(特别是用药后1～2周)，应定期检查血白细胞和肝功能。如血白细胞≤3×/L，应减少本药的剂量或暂停使用。
可以口服复方环磷酰胺，总剂量和静脉差不多。一片50mg，年轻人可以一天两片,老年人一天一片或隔天一片,大概服用5-7盒（6-7.2g）。
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