依据欧美对痛风患者死亡原因的统计,因痛风而产生的并发症中,以合并缺血性心脏病占最多,其次是尿毒症,脑血管疾病,恶性肿瘤等,但在亚洲地区日本的研究却以以尿毒症居首位,其次才是缺血性心脏病,脑血管疾病及恶性肿瘤
痛风并发症1、尿酸性肾石病2、痛风性肾病3、急性肾功能衰竭4、缺血性心脏病5、肾结石6、肥胖症7、高血脂症8、糖尿病9、高血压10、股骨头坏死11、类风湿性关节炎实验室检查,对于痛风诊断具有重要意义,特别是尿酸盐的发现,是确诊的依据。
一、血,尿常规和血沉1、血常规和血沉检查急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×/L,很少超过20×/L,中性白细胞相应升高,肾功能下降者,可有轻,中度贫血,血沉增快,通常小于60mm/h。2、尿常规检查病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿,血尿,脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。
二、血尿酸测定急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高,一般认为采用尿酸酶法测定,男性μmol/L(7mg/dl),女性μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值,若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高,缓解期间可以正常,有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平,有三种解释:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。三、尿尿酸含量测定在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(mg/24h),原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h,故尿尿酸排泄正常,不能排除痛风,而尿尿酸大于mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。
痛风日常预防
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点
饮食与习惯(1)饮食方面①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水,要使每日尿量保持在ml以上③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒,尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物(3)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。(4)注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张查找账号医学检验圈by华通医疗或加我们的