急性痛风性关节炎的发作，是痛风患者最不想发生，却又很难完全避免的事情。因此，学会如何尽快安全地中止痛风炎症，是痛风患者的必备技能。不过，随着痛风逐渐成为一种常见病、多发病，越多越多的患者选择自行用药治疗，医院就诊。这样，在痛风急性期的治疗上，就出现了一些认知上的误区。
误区1：痛风急性发作时可以用抗生素治疗
痛风急性发作时，受累关节常常出现明显的红肿热痛，严重的患者还可能出现发热、白细胞升高等现象。此时，如果不了解病史，也没有进行血尿酸值检查，很容易误诊为局部感染或者其他关节炎，并给予青霉素、头孢等抗生素治疗。而痛风的急性发作具有一定的自限性，即使没有进行任何治疗，普通的痛风病患也会在发作后一段时间逐渐自然缓解。这种自我缓解，常常被患者误认为是抗生素治疗的效果。
痛风的起病，是由于血中尿酸结晶沉积在关节引起的无菌性炎症，和细菌感染无关，因此抗生素治疗是无效的。事实上，抗生素治疗对痛风的急性发作不仅毫无帮助，还可能加剧急性痛风的病情，延长痛风的急性病程。这是因为，抗生素在体内代谢时需要和尿酸在肾脏竞争排泄，从而升高血尿酸水平。因此，痛风发作时，除非合并细菌感染（比如痛风石破溃后引起的感染），一般不会使用抗生素。
误区2：痛风急性发作时首选糖皮质激素止痛
糖皮质激素几乎可作用于急性痛风性关节炎的各个环节，有强大的消炎止痛作用，在痛风急性发作时常常可以“一招制敌”。因此，有部分患者一旦痛风发作，为了迅速缓解病情，第一时间选择应用糖皮质激素。这种方法即不科学也不安全，同时给后续的治疗带来更大困难。这是因为，痛风不是根治性疾病，经常使用激素的患者，会出现停药后容易复发，再次发作时疼痛更甚，其他药物难以控制的局面。
国内的痛风指南对糖皮质激素的推荐意见是“短期内小剂量使用，关节腔注射比口服效果更好”。同时建议糖皮质激素仅用于那些症状非常严重，或者无法使用其他常规止痛药的痛风患者。在痛风急性期的治疗中，尤其是初次发病的患者，糖皮质激素并不是止痛药物的首选，不要轻易使用。临床上那些长期大量使用糖皮质激素的患者，痛风石的发生风险明显升高（5倍）。
误区3：秋水仙碱副作用大，痛风发作时吃点小苏打或别嘌醇就行
秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的传统特效药，在痛风发作时越早用药效果越好。不过，秋水仙碱的有效剂量和中毒剂量非常接近，按传统方法用药的患者，约80%会出现腹泻、腹痛等消化道中毒症状，严重者甚至发生骨髓抑制、肝肾损害等不良反应。导致医生和患者对秋水仙碱的使用心存忌惮，不少患者宁肯忍受痛风之痛，也不愿意接受秋水仙碱治疗，延误了使用秋水仙碱的最佳时机，使炎症不能及时控制，痛风由急性转为慢性。
秋水仙碱的不良反应有明显的剂量依赖性，剂量越小，不良反应的发生机率也越小。目前痛风临床上普遍认可的秋水仙碱小剂量用法（0.5毫克每次，每日3次），抗炎止痛效果和传统用法相似，但不良反应大大减轻。因此，各地的痛风指南都认为，秋水仙碱在痛风急性发作时仍然可以使用，小剂量的用药方法，痛风患者的耐受性可明显提高。
痛风是一种慢性病，多数患者在急性发作之后，常常遵医嘱长期服用别嘌醇、非布、苯溴马隆、小苏打。这使得很多患者习惯性地认为，只要是得了痛风，使用这些药物治疗就没有错，在痛风急性发作时，也可以吃这几种药物。这样用药的结果，不仅不能终止痛风的急性发作，反而可能适得其反。
别嘌醇通过抑制尿酸的生成而发挥降尿酸作用，一般不推荐用于痛风急性发作时的治疗，以免血尿酸水平剧烈波动而使疼痛迁延。根据痛风指南的推荐，降尿酸的药物治疗，应在急性发作完全平息至少2周后开始；小苏打是碱化尿液的药物，它可以提高尿酸在尿液中的溶解和排泄，减少尿酸盐在肾脏形成结晶，只要不存在禁忌，它可全程用于痛风的各个时期。需要强调的是，别嘌醇和小苏打都没有消炎止痛作用。
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