痛风与高血压的关系,痛风如何进行治疗

高尿酸导致高血压

血尿酸是嘌呤代谢的最终产物,是痛风的发病基础物质,它与高血压的发生、发展、治疗和预后有密切关系。研究证明,血尿酸升高可激活肾素血管紧张素系统,抑制一氧化氮合成酶,引起动脉平滑肌细胞增殖、激活炎症反应和血液凝集,使靶器官动脉内膜损伤,动脉硬化,血压升高。据统计,在高尿酸血症者中,血尿酸每升高59.5μmol/L,患高血压的危险增加23%;如果男性血尿酸升高.5μmol/L,高尿酸血症伴发高血压者可高达87%。高尿酸血症者与血尿酸水平正常的人群比较,发生高血压的危险增加1倍。

高血压导致高尿酸

高血压发生高尿酸血症和痛风有以下原因:

?组织循环障碍血压高的患者,血管紧张素和儿茶酚等物质分泌增多,致组织血管收缩,微循环受阻,细胞缺氧,无氧代谢增多,乳酸等有机酸生成增多,抑制尿酸的分泌,使尿酸排出减少,血尿酸升高。

?高血压肾病未经治疗血压长期升高的人,肾动脉硬化,肾脏有效循环量减少,加上肾小球和肾小管均发生病理改变,干扰尿酸滤过和分泌,影响尿酸排出,血尿酸升高。

?药物影响高血压患者常用的药物中很多可致血尿酸升高,甚至诱发痛风。高血压病人广泛应用的小剂量阿司匹林(≦2.0g/d),该药在肾脏与尿酸竞争排泄,致尿酸排出减少。由此可见高血压和高尿酸是相互影响的,所以在治疗时应当同时进行治疗。

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