生化汤出于《傅青主女科》,用于产后诸症,它对子宫的复归起着促进作用。
患者某,女,已婚,34岁
患者自述:两月前,因妊娠40天,在市××卫生院行人工流产术。术后恐未吸净,复于当天下午又给患者刮宫一次。术后大量出血,下血如注。两月来虽经多方治疗,服用中西药物,均未收效,故来我门诊治疗。当时阴道出血量仍多,伴有血块,腹痛,腰痠,自汗,四肢乏力。
查体:脉沉略弦,舌红,苔薄黄。
诊断:崩漏
治则:活血化瘀
处方:生化汤加味
全当归9克川芎9克桃仁泥3克泽兰9克粉甘草4.5克炮姜炭1.5克寄生12克
二诊:二日后
服药两剂,阴道出血已净,腹坠疼已减,脉舌同前,又以前方加荷叶三钱,继服二剂。
三诊:二日后
阴道出血已净两天,患者因过度劳累,阴道又见黑色及粉色分泌物,但腹坠胀之证消失,再予原方续服。
四诊:十日后
服前方十剂,阴道出血基本净,无不适之感。
按语
治疗出血症,用止血药是一般常法,但本案中用活血祛瘀法而取效,说明关键问题在于辩证施治。虽然生化汤的作用为活血祛瘀,但也可以达到止血的目的,关键在于辨别出血的原因,及认清瘀血的主症。《成方便读》中说:“夫产后气血大虚,固当培补,然有败血不去,则新血亦无而由生,故见腹中疼痛等症,又不可不以祛瘀为首务也。”生化汤中的当归养血,甘草补中,川芎理血中之气,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入营,助归、草以生新,佐芎、桃以化旧。
END名医介绍
王敬副主任医师
著名中医学者,中国中医科学院副主任医师、教授;中医研究院培训中心刮痧健康法培训部主任,朴道书院中医养生专家,《名家讲坛》特聘专家。
在中医养生和调理方面有坚实的理论基础和丰富的临床经验,提出了著名的“减法养生”理论及实践方法,帮助无数亚健康者摆脱困苦,找到幸福。
出版著作十余部,在权威期刊发表文章百余篇。曾应中央电视台、中央人民广播电台等中央媒体邀请现场讲授健康知识。
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