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“正文开始前，小科不卖关子直接为您揭晓答案，这个困扰万中国男人的噩梦就是—痛风！
什么是痛风？痛风的病因和诱发因素有哪些？什么是高尿酸血症？痛风和高尿酸血症有什么联系？痛风和超重与肥胖又有什么关系？为什么治疗痛风的一般疗法要从改变生活方式开始？
在解答这些疑问之前，小科先带您来看一组数据……”
01我国痛风患者超过万超50％为超重或肥胖世界卫生组织数据显示，全球痛风的发病率为0.20%-0.35%，男性痛风的发病率是女性的20倍。
数据显示，年全球七大药品市场痛风药品达到22.8亿美元市场规模，相比上一年增长了18.2%。
据统计，我国痛风患者的发病率为1%-3%，高尿酸血症患者的发病率为10%，沿海地区男性高尿酸血症发病率已达到26%以上，女性发病率在10.5%左右。每10名高尿酸血症患者中，约2人会出现痛风。
图片来源：前瞻产业研究院《年中国痛风现状报告白皮书》的调查显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。另有数据指出，痛风患者当中，95%以上为男性，男女比例20:1。基本上，男性痛风患者就达到了万人。
根据国家风湿病数据中心（CRDC）网络注册及随访研究的阶段数据显示，截至年2月，我国痛风患者平均年龄为48.28岁（男性47.95岁，女性53.14岁），逐步趋年轻化，超过50％的痛风患者为超重或肥胖。
近5年我国高尿酸血症和痛风患者人数图片来源：前瞻产业研究院02痛风的定义痛风与高尿酸血症的关系痛风的定义痛风是因血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。
痛风的临床特征和并发症
痛风这一疾病与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风与高尿酸血症的关系
在人体体质差异性的影响下，高尿酸血症未必会发作痛风，但是痛风患者则是高尿酸血症的必然结果。因此也可以说，高尿酸血症是痛风的重要原因之一，两者关系十分密切。长期高尿酸血症会损害肾脏，导致急性梗阻性肾病而引起急性肾衰，慢性间质性肾炎，最终发展为尿毒症。
图片来源：百度医典
03痛风的类型、病因及诱发因素痛风的类型和病因根据病因不同，可将痛风分为原发性、继发性、特发性共三类，其临床表现相似。
痛风的病因和具体发病机制尚不十分清楚，但可以肯定的是痛风与高尿酸血症密切相关，临床上约5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。大部分患者是由于尿酸排泄障碍，约10%患者因尿酸生成过多导致，还有因嘌呤代谢相关酶缺陷而导致代谢障碍，这些病因导致的称为原发性痛风。
某些遗传性疾病，如Lesch-Nyhan综合征（X一连锁隐性遗传的先天性嘌呤代谢缺陷病）、I型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常；血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后，尿酸生成过多；慢性肾脏病，因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高；药物，如呋塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症。这些导致的称为继发性痛风。
痛风与高尿酸血症密切相关图片来源网络痛风的诱发因素
了解痛风的诱发因素，对于疾病控制及减少急性期痛苦非常必要。
1、药物诱发因素
一些可影响肾脏的尿酸排泄能力，从而导致血尿酸水平增高的药物：如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。
2、富含嘌呤的食物
摄入肉类、动物内脏及部分海鲜（如贝类）饮食中嘌呤含量过高，可被身体分解为尿酸，大量摄入导致血尿酸水平升高。
3、饮酒
过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，其诱发痛风的风险最高。
4、其他疾病
患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等，这些疾病均与高尿酸血症相关，叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。
常见食物嘌呤排行图片来源网络04痛风和高尿酸血症的高危人群超重和肥胖痛风是因血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，高尿酸血症与痛风关系密不可分。除此之外，高尿酸血症也是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、高脂血症等）、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。
年，中华医学会内分泌学分会组织专家共同制定的《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》中指出：高尿酸血症的高危人群包括：高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式等。对于高危人群，建议定期进行筛査，通过检测血尿酸，及早发现高尿酸血症。
图片来源网络
超重和肥胖人群是高尿酸血症和痛风的高危人群
在文章前面的数据中我们提到，超过50％的痛风患者为超重或肥胖，那为什么超重和肥胖人群更容易得痛风呢？
痛风的初期是高尿酸血症，尿酸高是引发痛风的重要原因，而体质指数（BMI）与尿酸值呈正比关系，BMI值越大越容易发生痛风，肥胖人群痛风发病率比非肥胖者高出3倍。
肥胖人群是高尿酸血症和痛风的高危人群图片来源网络
肥胖可以从以下几方面间接影响尿酸水平：
1、肥胖者的饮食结构中含有过多的高嘌呤饮食，如啤酒、动物内脏等，食量也比普通人大，所以嘌呤摄入量多，尿酸的合成也相应增加。
2、长期肥胖可导致肾脏的血流量减少，而尿酸排泄与肾血流量相关，尿酸排泄出现了障碍，就会使尿酸值升高。
3、过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官蓄积，可增加新陈代谢中核酸总量，通过嘌呤的代谢导致尿酸合成增加。
05痛风和高尿酸血症的一般治疗方法改变生活方式，保持健康体重年1月，由中华医学会内分泌学分会组织制定的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（）》（简称《指南》）在青岛正式发布。
图片来源网络该《指南》是中华医学会内分泌学分会遵循国际通用GRADE分级系统，采用临床循证指南制订方法和工作流程，由包括方法学家在内的多学科专家参与制订的一份权威文献。
《指南》中指出，建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式：包括控制体重、规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识（）》（简称《专家共识》）在高尿酸血症和痛风的一般治疗方法上同样提到，生活方式改变在治疗高尿酸血症和痛风的重要性。
《专家共识》中强调，生活方式改变包括：健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。
（1)健康饮食：已有痛风、高尿酸血症、有代谢性和心血管危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌食物为主。
（2）多饮水，戒烟限酒：每日饮水量保证尿量在每天ml以上，最好ml。同时提倡戒烟，禁啤酒和白酒，如饮红酒宜适量。
（3）坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
《专家共识》还指出，改变生活方式，同时也有利于高尿酸血症和痛风的并发症，例如冠心病、肥胖、代谢综合征、糖尿病、高脂血症及高血压的管理。
图片来源网络综合以上数据和权威文献，我们不难总结出，超重和肥胖人群是高尿酸血症和痛风的高危人群，体质指数（BMI）越大越容易发生高尿酸血症和痛风。
因此，改变不良的生活方式，养成良好的膳食习惯，保持健康体重，对超重和肥胖型痛风和高尿酸血症患者来说十分必要。
06远离超重和肥胖型痛风等慢病从科减认知减肥法开始生命说科减倡导的认知减肥法，遵循科学理念研发原则，将医学、营养学、食品学、运动学等跨学科的知识和理念相结合，以认知心理学作为理论基础，根据“知-信-行”行为改变的理论模式，坚持健康教育改变认知，健康实践改变生活方式，通过多种干预手段的综合运用，帮助痛风、高尿酸血症、高血压、糖尿病等多种因肥胖引起的慢性病患者，改变不良的生活方式，科学减脂保持健康体重，养成健康的生活方式，从而实现健康促进和健康维护的目的。
科减抗反弹减脂系统
生命说科减是一个科学的、完整的抗反弹减脂服务系统，通过科学检测、科学评估、科学干预三大措施，帮助超重和肥胖人群实现精准减脂、严防反弹、远离慢病的目的。
1、科学检测：
是指通过科减蓝牙智能体脂秤来分析体内脂肪的含量，用BMI卷尺测量腰腹围，通过尿酮试纸测试脂肪代谢的情况，并提供近期临床体检报告。
2、科学评估：
是指由生命说专业的减脂教练、营养师、健康管理师、医生对减脂者提供的体检数据、问卷数据等，综合多种数据给出肥胖类型判断，出具科学评估结果。
3、科学干预：
是指由生命说专业的减脂教练、营养师、健康管理师、医生对减脂者提供全程的减脂跟踪指导服务，通过线上线下服务结合的形式，对其进行膳食营养、运动、睡眠与心理的综合干预，帮助减脂者改变错误的生活认知，树立健康的生活方式，最终实现科学减脂、远离慢病的目的。
07科减帮助超重和肥胖型痛风患者科学减脂远离病痛截至目前，生命说科减抗反弹减脂技术已经帮助数万人累计减脂30多万斤，减脂后反弹率低于4%。并且，每一位受益于生命说科减系统的减脂者，均养成了健康的生活方式。
通过生命说科减系统，使众多因肥胖引起的痛风、高尿酸血症及其他多种慢病患者最终减脂成功，从而达到有效控制病症、缓解病痛、远离慢病困扰的目的。
生命说科减系统的受益者周光明，曾经就是一位痛风疾病患者。在接触到科减前，他的体重是83.1kg，属于中度肥胖。
科减系统受益者周光明减脂前83.1kg
科减系统受益者周光明减脂2个月后69.9kg
周光明通过科减精准减脂2个月的时间，成功减脂26.4斤。不仅仅是收获了健康的体重，身体各项指标恢复正常，而且通过生命说科减系统，他改变了以往不良的生活方式，学会和掌握了科学的膳食习惯。
周光明使用科减减脂前后数据对比周光明通过科减改变不良的生活方式的同时，科减减脂前.8的高尿酸值，恢复到科减减脂后的.1的正常尿酸值，短短2个月的时间，便让他摆脱了痛风频繁发作的困扰，重获健康的身体，并收获了科学健康的生活方式。
科减受益者周光明使用科减减脂前尿酸值.8科减受益者周光明使用科减减脂后尿酸值.1不管痛风、高尿酸血症，还是其他慢性病，绝大多数慢性病的形成都与不良的生活方式息息相关。生活方式病的病根不在嘴上，也不在腿上，而在脑中，根除生活方式病，就要从改变认知开始。
生命说科减倡导的认知减肥法，通过改变认知，改变生活方式，从源头上扫除超重和肥胖的风险因素，从而帮助超重和肥胖人群远离高尿酸血症、痛风等多种慢性病的困扰，拥有健康体重，养成科学的生活方式，收获健康人生。
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