当你生病的时候，听到最多的话应该就是“多喝水”；女生痛经的时候，男朋友会劝她说“多喝热水”。
人离开食物约可生存3周，但没有水只能生存3天左右。众所周知，水是生命之源，但很多人对水的认识还只停留在解渴上。
其实，喝水是个技术活，科学、适量饮水对于每个人都是必要的。
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01
日饮水超4L会中毒？
近日，世界卫生组织专家布鲁斯戈登声称：每天饮用超过4L水可能会中毒，导致大脑功能受损甚至死亡。研究还指出马拉松或长跑运动员在大量运动后，短时间内摄入大量的水分会更容易患“水中毒”。
那么问题来了，众所周知，痛风患者的一个重要医嘱就是多喝水。因为痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
也就是说，引起痛风的罪魁祸首就是过高的尿酸。人体内的尿酸增多，主要是三个原因：一是饮食来源；二是自身代谢性疾病；三是排泄障碍。那么降低人体内的外源性尿酸的方法就是少摄入、多排出。
尿酸主要通过肾脏排泄，占排泄总量的2/3，大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状，并且保证肾脏、输尿管得到冲刷，不容易形成结石，从而保护肾脏。
那么痛风患者应该如何养成合理的饮水习惯呢?
02
痛风患者该怎样喝水
中华医学会风湿病学分会颁布的《中国痛风诊疗指南》，指出痛风患者在生活方式上应有所调整，即大量饮水(每日饮水ml以上)。指南只界定了饮水量的下限，那么为了加速尿酸的排泄，痛风患者是否饮水越多越好呢?
在实际临床过程中确实存在患者因为过度担心痛风发作而过量饮水，甚至出现每日饮水量超过ml/d的情况。殊不知，过量的饮水会加重心、肾负担，既往合并有心脏病、高血压、肾病和水肿的人都需要适量控制饮水量。
甚至，饮水过量可能反而引起痛风。过量饮水可能刺激增强体内的分解代谢，蛋白质的分解可加速20%，甚至造成氮的负平衡。而蛋白质代谢与核酸代谢相伴而行，当机体内的蛋白质分解增强出现“氮负平衡”，就可能伴有“核酸负平衡”。所以，过量饮水可能导致体内核酸分解过多而引起痛风症。
图1、市面上的饮用水一般规格为ml
痛风患者建议饮水至少为4瓶/d
《年中国居民膳食指南》里关于饮水的建议为：健康成人每天需要饮水ml左右。在温和气候条件下，从事轻体力活动的成年人每日最少饮水ml(约6杯)。世界卫生组织专家布鲁斯戈登也建议男性不超过3.7L/d，女性不超过2.7L/d。
饮水应少量多次，要主动饮水，不要感到口渴时再喝。若心肺功能正常，处于痛风急性发作期的患者可适当增加饮水量至ml/d，并且痛风患者可根据天气原因、运动状态适当增加饮水量，保证每日尿量维持在ml左右即可。
03痛风：最易被忽视的痛
痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的，临床表现为高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、痛风石、尿路结石和痛风性肾实质病变等。
痛风分为两大类：
原发性痛风。有一定的家族遗传性，约10%~20%的患者有阳性家族史，除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。
继发性痛风。由其他疾病所致，如肾脏病、血液病，或服用某些药物、摄入过多高嘌呤食物等多种原因引发。
痛风的自然病程分四段：
无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。
痛风发作时的典型表现如下：
常于深夜被关节痛惊醒，疼痛越来越剧烈，在6~12小时左右达到高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。
疼痛的关节可以出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。
疼痛多在数天内自行缓解，恢复正常。
首次发作多发生在单个关节，50%以上发生在脚趾，足背、足跟、踝、膝等关节也可发生。
04
科学喝水要注意这些
1、饮水量。我们每天毫升的摄水量中，必须保证有毫升白开水，其余水分可适当从其他食物中获取。
正确的方法是勤喝水，每次两三口，不要等到渴了再喝。此外，每天还要重点把握三个喝水时段：早起一杯水(约~毫升);睡前一小时一杯水;餐前一杯水。
2、水温。喝凉水会使胃肠黏膜突然遇冷，从而使原来开放的毛细血管收缩，引起胃肠不适甚至腹泻。而过烫的水进入食道，易破坏食道黏膜，诱发食道癌。
因此，喝水的温度不能太热也不能太凉，最适宜的温度是10℃~30℃。
3、速度。喝水时，有的人习惯“豪饮”，但这种饮水方法对健康并无好处。快速大量喝水会迅速稀释血液，增加心脏负担，也容易把大量空气一起吞咽下去，容易引起打嗝或腹胀。
正确的喝水方法是，把一口水含在嘴里，分几次徐徐咽下，这样才能充分滋润口腔和喉咙，有效缓解口渴。
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痛风、干燥综合征、系统性硬化
皮肌炎、系统性血管炎、强直性脊柱炎
骨关节炎、类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
这些被称为“不死的癌症”
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