秋水仙碱作为痛风急性发作的特效止痛药，主要适用于痛风急性发作24小时以内对非甾体抗炎药有禁忌，且肝肾功能或骨髓功能正常的痛风患者，同时也是美国痛风指南推荐用于痛风降尿酸过程中预防痛风再次发作的首选用药。虽然秋水仙碱用于痛风的急性治疗已有多年的历史，但由于其有效剂量和中毒剂量非常接近，约80%以上服用该药治疗痛风的患者会出现消化道中毒的症状。
不过，广州的一位90后年轻女孩，并没有急性痛风发作的症状（痛风多发于男性，绝经前的女性罕见痛风发作），却一次吞下了片秋水仙碱！这是怎么回事呢？原来，这位小姐姐是因为与人争执，激动之下吞食了这些药片........难道，秋水仙碱除了能治痛风发作，还能缓解精神紧张？
正如上面提到的，秋水仙碱有明显的毒副作用，吃下大量秋水仙碱的小姐姐很快就出现了腹痛等消化道中毒症状，医院洗胃后不果，还出现了烦躁不安、肌肉关节痛、严重心肌酶升高和骨髓抑制，同时口唇出现疱疹等继发性感染改变，生命危在旦夕。看来，秋水仙碱不能缓解精神紧张。
目前市面上常见的秋水仙碱片规格多为0.5mg/片，也就是说，小姐姐一次吞下了60mg的秋水仙碱，这是什么概念？传统的秋水仙碱口服方案为每小时服药0.5mg，直到出现以下三种情况：1、痛风症状缓解；2、出现呕吐、恶心或腹泄；3、已服用10次达最大量。也就是说，口服6mg的秋水仙碱已经是人体安全的最大极限，小姐姐的量已经超出了安全极限的12倍......
秋水仙碱的作用机制是降低细胞的游动、趋化、黏附和吞噬活动，因此除了消化道症状之外，其不良反应还包括：1、骨髓抑制。表现为白细胞、血小板减少，贫血等；2、抑制呼吸中枢，引起血管收缩，升高血压；3、肝细胞坏死及神经系统毒性、精子减少、脱发及白痴等；4、秋水仙碱约20%从肾排泄，肾功能不全者药物不良反应增加，需要调整剂量。秋水仙碱的血浆峰浓度出现在口服2小时内，上面提到的小姐姐吞了这么多秋水仙碱还能死里逃生，除了要给医生点赞之外，我们怀疑片中有一部分可能是假药。
好了，言归正传。既然秋水仙碱一点都不仙，还存在这么多不良反应，那么痛风患者该如何服用，才能达到能迅速止痛且副作用更小的治疗目的呢？欧洲的痛风指南推荐了一个小剂量的用药方案，即秋水仙碱0.5mg，每日3次；或美国痛风指南推荐的首剂1.0mg，1小时后再用0.5mg，12小时后0.5mg每日1~2次的低剂量治疗方案，直至痛风急性发作症状完全缓解，尤其对老年及肾功能较差的痛风患者。
有研究显示，欧洲方案（秋水仙碱0.5mg，每日3次）在用药12小时后症状开始减轻，48小时疗效与非甾体抗炎药想似，由于秋水仙碱起效慢于非甾体抗炎药，第1天也可与非甾体抗炎药联用。美国疗法与传统的高剂量疗法相同，但患者耐受性却明显占优，且24小时内的血药浓度也与传统的高剂量疗法相接近。总的来说，秋水仙碱治痛风，每天最大用量不宜超过1.5mg（3片）。最后需要指出的是，因秋不仙碱不能阻止已经开始的炎症反应，因此痛风急性发作时，用药越早，止痛效果越好，痛风发作24小时内应用效果最明显。
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