肥胖症：是指体内脂肪堆积过多和/成分布异常，伴有体重增加的一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，以原发性肥胖症(单纯性肥胖)最为常见。继发性肥胖症是由下丘脑-垂体、肾上腺、甲状腺、性腺、胰腺等内分泌疾病所致。
（附：代谢综合征：是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等聚集发病的临床征候群，是代谢上相互关联的危险因素的组合，它们促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发生。主要类型以肥胖合并高血压和血脂异常最为常见，其次为肥胖合并糖代谢异常和高血压。）
肥胖症的诊断
单纯性肥胖：无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因。单纯性肥胖者占肥胖症总人数的≥95%。
继发性肥胖：酌情进行适当的辅助检查，例如对于有腺垂体功能低下或伴有下丘脑综合征者，必要时可做头颅(鞍区)CT或MRI检査，以除外内分泌或其他疾病导致的继发性肥胖症。必要时，腹部CT和MRl有助于腹部皮下脂肪和腹腔内脂肪量的评估。常见病因包括下丘脑-垂体感染、肿瘤、创伤，皮质醇增多症，甲状腺功能减退、性腺功能减退、胰岛素瘤、多囊卵巢综合征。
成人肥胖症的诊断标准：
超重：BMI≥24kg/m2。
肥胖：BMI≥28kg/m2
(WHO将肥胖症分为3级：BMI为28-35kg/m2为轻度肥胖，BM为35-40kg/m2为中度肥胖，BMI≥40kg/m2为重度肥胖)。
腹型肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm者(CT或MRl在腰椎4-5水平定量分析内脏脂肪分布，是目前测量脂肪分布及含量的最佳标准，一般以内脏脂肪面积≥cm2判断为内脏脂肪型肥胖，但由于CT和MRI费用高昂，不适合临床常规使用；也可考虑采用超声测量腹部脂肪厚度来判断内脏脂肪型肥胖)。
儿童肥胖症的诊断标准：
肥胖：BMI≥同年龄同性别儿童BMI的95百分位值(P95)；或腹型(中心性)肥胖：腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P95。
肥胖症的治疗原则
6个月内比原体重减轻≥5%，12个月内比原体重减轻7-10%，最好能逐步接近正常体重(BMI24kg/m2)，中重度肥胖者(BMI35kg/m2)可能需要将体重减轻≥20%，或BMI＜28kg/m2。
每周减轻体重0.5-1kg；腰围逐渐恢复正常。减重3-5%即可使部分心血管病危险因素出现有临床意义的降低，减重越多，获益越大。
代谢性综合征或糖尿病前期患者减重10%，有助于预防糖尿病。2型糖尿病、血脂异常、高血压患者减重5-15%，有助于控制病情、减少用药。
减重后维持适当体重不再反弹和增加，可使与肥胖相关的症状有所缓解，其他危险因素减少。
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