浅谈痛风的防与治

在明天的《名医在身边》栏目中,我们邀请到蚌医院风湿免疫科李志军和大家一起《浅谈痛风的防与治》。

一、痛风是怎么一回事?

痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致血尿酸升高,单钠尿酸盐(monosodiumurate)沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤,属于代谢性风湿病范畴。

痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,大多数为尿酸排泄障碍,少数为尿酸生成增多。继发性痛风主要由于肾脏疾病致尿酸排泄减少,骨髓增生性疾病及放疗致尿酸生成增多,某些药物抑制尿酸的排泄等多种原因所致。

二、痛风的病因有哪些?

痛风具有一定的家族易感性,除极少数是先天性嘌呤代谢酶缺陷外,绝大多数病因未明,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生,目前认为与胰岛素抵抗有关。

痛风见于世界各地区,流行病学调查显示全球痛风的患病率不断增高。我国痛风的患病率约为0.34%一2.84%,较以前明显升高,可能与生活方式和饮食结构的改变有关。

三、哪些人容易患上痛风?

痛风更常见于男性,通常在中年发病。女性患者常在绝经后发病。有痛风家族史的人患该病的可能性更大。

四、痛风发病的主要危险因素有哪些?

有些疾病可增加痛风的危险性,包括糖尿病,肾脏疾病和肥胖。在服用某些药物如利尿药(减少机体水份的药物),或在手术及较轻的关节损伤后都可能引起痛风发作。饮酒、高蛋白饮食、疾病或应激也会增加痛风的危险性。

五、痛风有哪些症状?

痛风的急性发作没有预兆。剧痛常在夜间突然发生,且疼痛部位集中,程度剧烈。同时受累的关节表现为发红,发热和肿胀,局部皮肤发亮,触痛明显。大多数痛风会复发。最初偶尔发作,常侵犯一个关节。每次发作持续几天,然后症状完全消失,直到下次发作。但是,随着发作次数的增多,症状会持续更久。发作越频繁,受累的关节就越多。随着多个关节同时受累,痛风会发展为慢性(长期性)疾病。反复发作可造成关节永久性损害,包括长期疼痛和僵硬、活动受限及关节变形。当病情发展时,结晶还会在软组织中沉积,并在皮下形成叫做"痛风石"的结节或肿块。结晶在肾脏沉积会产生肾结石并可引起严重的肾脏损害。

六、如何治疗痛风?

痛风急性发作时,可采取的措施有让受累关节停止活动、局部冷敷和服用医生建议的抗痛风药。当关节严重肿胀时,可以从关节中抽取液体进行消肿。

七、如何预防痛风复发?

为了预防再次发作,重要的是控制高尿酸血症,包括:忌吃富含嘌呤(它在体内转换成尿酸)的食物。禁忌食物包括:内脏如肝,肾,脑,肠;某些鱼类如鯷、沙丁鱼和虾、蟹;过多的肉类(特别是牛,羊肉);过多的豆类(豆腐、豆奶和豆浆除外),蘑菇,花椰菜。

另外,还要多喝水(每天2升左右),饮酒必须限制,包括啤酒和葡萄酒。减肥也有助于尿酸浓度恢复正常。

服用降低血尿酸浓度的药物常常可以预防或缓解痛风的再次发作。

八、痛风能治愈吗?

痛风目前病因不完全清楚,尚无根治方法,不能治愈。但是,可以通过以上列举的方法来进行控制和预防。绝大多数痛风患者病情可以得到很好控制,能象正常人一样生活和工作。

来源:综合网络

编辑:王佑

审核:王黎

本条由蚌埠广播电视台采制

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