痛风与高尿酸血症常用药物介绍及注意事项

1

急性发作期

1秋水仙碱

其治疗剂量与中毒剂量接近,成人首次常用量为每1~2小时服0.5~1mg(1~2片),直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为3~5mg(6~10片),但24小时内不宜超过6mg(12片),需停服72小时后才能继续服用,推荐剂量为0.5mg,每日3次口服,共7天。

2非甾体类抗炎药

常用有吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等,此类药物服用后会出现胃肠道不良反应,不建议长期服用。

2

慢性期

主要分为促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两类药物。它们使用过程中有动员尿酸进入血液循环,诱发急性关节炎发作的可能,因此不宜在急性期使用,需等待急性发作后1~2周后开始治疗,不过在服用此类药物过程中出现急性期发作则无需停药。同时为了避免血尿酸浓度急剧下降,通常以小剂量开始,逐步增加至治疗剂量。

1苯溴马隆

本品促进尿酸排泄,初始一次50mg,一日一次,早餐后服用。用药1~3周后检查血尿酸浓度,在后续治疗中,可每日50~mg。

2别嘌醇

本品抑制尿酸生成,初始剂量一次50mg,一日一次,每周递增50~mg,至一日~mg。每两周测血尿酸水平,如已达到正常水平,则不再增量。如果尿酸仍高可再递增,但一日量最大不得大于mg。

3非布司他

本品同样是抑制尿酸合成的药,每日推荐口服剂量为40或80mg。与别嘌醇相比,该药起效快,维持血尿酸水平稳定。

4小苏打(碳酸氢钠)

碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,常用剂量一次1g,一日三次。此药在胃中可产生二氧化碳,增加胃内压,并可引起嗳气和继发性胃酸分泌增加,长期大量服用可引起碱血症,并因钠负荷增加诱发充血性心力衰竭和水肿。

3

中成药治疗

1复方风湿宁胶囊

规格为每粒装0.3g。5粒/次,3~4次/日。温开水送服。

2舒筋活血丸

规格为每丸重6g。1丸/次,2次/日。温开水送服。

温馨提示

1、避免进食高嘌呤类食物如动物内脏、鱼虾类,肉类,海鲜类,豆类;少饮含糖饮料,严格戒酒特别是白酒、黄酒、啤酒

2、适量饮用红葡萄酒、酸奶、牛奶,进食樱桃可降低血尿酸。

3、多饮水,每日尿量保持在0ml以上(这点很重要哦)

4、慎用抑制尿酸排泄的药物如利尿药,小剂量阿司匹林。

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